15天
在我国医保报销政策中，通常两次住院间隔需不少于15天，第二次住院才可使用医保报销。这一规定主要是为了防止分解住院套取统筹基金，但病情需要时，经定点医院大夫按规定也可办理医保住院手续；若换医院且更换入院诊断，不受此间隔限制。
一、两次住院间隔要求的原因
- 防止套取统筹基金 医保设置两次住院间隔要求，是为了防止部分人在同一家医院，以同一入院诊断、同一份住院病案，分解为两次或多次住院来套取统筹基金。比如，患者为了多报销费用，将一次本可连续治疗的病情，故意拆分成多次住院，间隔十天以上的规定能在一定程度上避免这种情况发生。
- 合理利用医疗资源 合理的住院间隔可以确保医疗资源得到更合理的分配和使用。如果患者频繁住院且间隔过短，可能会占用过多的医疗资源，影响其他患者的就医机会。通过设置间隔要求，可以促使患者在出院后充分利用门诊等其他医疗服务，减少不必要的住院需求。
二、不同情况的间隔要求及报销说明
| 情况 | 间隔要求 | 报销说明 |
|---|---|---|
| 同一家医院，同一入院诊断 | 至少间隔15天 | 若间隔不足15天，第二次住院不能使用医保报销；间隔满足要求，第二次住院押金是第一次门槛的一半，报销比例与第一次相同。一年内，医保卡支付住院费用上限为70000元，退休人员支付比例为在职人员的60%，起付金额标准相同。起付金额方面，两次及两次以上住院起付金额为第一次的一半，即650元。门诊和住院起付金额不同。 |
| 不同医院，不同入院诊断 | 无间隔期要求 | 可以再次报销，不受15天间隔期的限制。参保人员或代办人持社会保障卡或医保卡和个人身份证、加盖医保专用章的住院证、上一次住院医院提供的住院费用证明，到再次住院的医院医保科办理住院登记手续即可。 |
| 病情需要短期内再次住院 | 无严格间隔限制 | 定点医院的大夫可以根据卫生行政部门制定的相关规定，为患者办理医保住院手续。患者需提供相关证明文件给医疗机构办理再次住院登记手续。 |
三、住院报销的其他相关要点
- 报销比例 一般来说，医保的报销比例在85%左右，符合医保报销范围的医疗费用，医保系统会承担85%的费用，参保人员需自行承担剩余的15%。对于超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，报销比例会有所调整。某些地区规定0 - 4万元以下的医疗费用报销85%，4万元 - 8万元以下的医疗费用报销90%，8万元以上的医疗费用报销95%。70周岁以上的老年人、学生或儿童以及其他年龄阶段的城乡居民，在较低级别的医院报销比例会相对较高。
- 报销流程 患者入院后，医院会为患者办理入院手续，包括填写住院病历、选择医保定点等，患者应主动出示医保卡或相关证件，以便医院将患者信息录入医保系统。对于符合医保报销范围的费用，医保系统会自动按比例进行报销。患者出院前，医院会为患者办理出院结算手续，包括结算自费部分和医保报销部分，患者应仔细核对费用清单和报销金额，确保无误后签字确认。需要患者自行提交报销材料的地区，患者应在出院后规定的时间内将住院期间的发票、清单等相关材料提交给医保部门或指定的经办机构进行审核报销，审核通过后，患者将收到报销款项或报销单。
医保两次住院报销的间隔要求是一项重要的规定，旨在保障医保基金的合理使用和医疗资源的有效分配。患者在进行第二次住院时，应了解相关政策，根据自身情况合理安排住院时间，以顺利享受医保报销待遇。不同地区的医保政策可能存在差异，具体情况还需以当地规定为准。