天一甬宁保普通住院可以报销吗

可以

天一甬宁保对于一般住院费用是可以报销的,但要按照保险合同约定对相关费用进行报销。在其保障范围内,有住院及特病门诊自费医疗费用保障,即被保险人因疾病或意外伤害在医保定点医院普通住院部住院发生的属于宁波市基本医保外的合理且必须的院内自费医疗费用,能获得报销。

(一)报销范围

天一甬宁保的报销主要针对宁波市基本医保外的费用。只要是被保险人因为疾病或者意外伤害,在医保定点医院普通住院部住院所产生的合理且必要的院内自费医疗费用,都在其报销考虑范围内。这意味着医保报销后剩余的符合条件的自费部分,可通过天一甬宁保进一步报销,一定程度上减轻患者医疗负担。

(二)报销标准

报销标准根据是否为既往症患者以及就医地点有所不同:

患者情况就医地点报销标准
非既往症宁波市内医保定点医院扣除两万免赔额后,报销80%
非既往症市外宁波医保认可的医保定点医院(符合转外就医备案手续)扣除两万免赔额后,报销70%
非既往症未按规定办理转外就医备案手续扣除两万免赔额后,报销60%
既往症宁波市内医保定点医院扣除两万免赔额后,报销40%
既往症市外宁波医保认可的医保定点医院(符合转外就医备案手续)扣除两万免赔额后,报销30%
既往症未按规定办理转外就医备案手续扣除两万免赔额后,报销20%

(三)报销流程

  1. 就医选择:选择天一甬宁保合作的医保定点医院进行住院治疗,确保就医医院在保险合同规定范围内。
  2. 就医登记:到达医院后,前往住院部或医保窗口进行住院登记,同时出示医保卡和天一甬宁保保单,方便医院和保险公司确认相关信息。
  3. 费用结算:可以先用医保卡进行部分费用报销,剩余费用再通过天一甬宁保报销。
  4. 保险报销:结算完医疗费用后,保留好相关费用发票和收据。在规定时间内,将这些资料提交给保险公司申请报销。
  5. 理赔审核:保险公司会对提交的报销资料进行审核,根据审核结果确定报销金额并进行赔付。

(四)注意事项

  1. 理赔门槛:该保险理赔门槛较高,住院、癌症自费药医疗费用的免赔额单独为每年2万元,合计4万元,特定罕见药3类也是2万元免赔。不过,住院及特病门诊自费医疗费用赔付超10万时,无免赔额。
  2. 报销限制:未经医保报销、未在指定地点买药、保单生效前产生的费用以及免除责任中约定的情况(如违法行为导致的医疗疾病、假体类以及美容类疾病等),保险公司不予报销。

天一甬宁保为宁波医保参保人提供了普通住院费用报销的途径,一定程度上缓解了医疗费用压力。但在投保和理赔时,需充分了解报销范围、标准、流程及注意事项,以确保顺利获得应有的保障。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

做手术住院一天可以报销吗

根据医保政策,住院一天是否可以报销主要取决于以下条件: 1. 医保报销的基本原则 医保报销并非以住院天数衡量,而是依据住院费用是否超过起付线以及是否符合报销范围。只要医疗费用在医保目录范围内,且超过当地医保规定的起付线,就可以申请报销。 2. 影响报销的关键因素 以下是决定住院一天是否可以报销的关键条件: 是否超过起付线 :每个地区的医保政策都会设定一个起付线

健康新闻 2025-03-28

只住院一天可以报医保吗

只住院一天是否可以报销医保取决于具体的医保政策和住院原因。一般情况下,只要住院费用在医保报销范围内且达到起付线标准,就可以报销。 住院一天是否可以报销医保 基本医保政策 报销条件 :住院一天是否可以报销主要取决于住院费用是否在医保报销范围内,以及是否达到当地的起付线标准。不同地区的医保政策有所不同,有些地区可能规定住院一天就可以报销,而有些地区可能有更高的住院天数要求。 报销范围

健康新闻 2025-03-28

工伤只住院三天能报销吗

可以 工伤住院三天是否符合报销条件,取决于是否满足工伤认定及费用合规性。工伤保险报销与住院时间长短无直接关联,只要符合工伤认定标准,住院三天内的合规费用即可全额报销。 一、工伤报销的基本条件 工伤认定 工伤报销的前提是职工的伤害被认定为工伤。需由劳动保障行政部门出具《工伤认定决定书》,明确工伤事实。 费用合规性 住院期间产生的医疗费用需符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准。

健康新闻 2025-03-28

流产住院一天能报销吗

流产住院一天是否能报销取决于具体的医保政策和流产的原因。以下将详细解答这个问题。 报销政策 职工医保和居民医保的报销政策 职工医保 :如果参加了职工医保,流产住院费用可以报销。报销比例和金额根据医院等级和具体政策有所不同。例如,一级医院的报销比例为92%,二级医院为90%,三级医院为88%。 居民医保 :居民医保的报销比例相对较低。一级医院的报销比例为75%,二级医院为70%,三级医院为65%。

健康新闻 2025-03-28

住院一天多少钱怎么报销

住院费用的报销流程和具体金额因地区和医疗保险类型的不同而有所差异。以下是一些常见的情况和步骤: 1. 住院费用报销流程 1.住院登记:在住院时,参保人需要向医院提供社保卡或身份证,并按照医院的规定缴纳起付标准(也称为门槛费) 2.费用结算:住院期间的费用由医院实时结算,参保人只需支付个人自付部分。医保基金根据医院级别按比例支付余下的费用 3.出院结算:出院时,医院会打印一份费用清单,注明总费用

健康新闻 2025-03-28

住院只住了一天能报销吗

住院只住了一天是否能报销,主要取决于以下几个因素: 医疗保险类型 : 社会医疗保险 (如城镇职工医保、城镇居民医保、新农合等):通常情况下,只要是符合医保报销范围的住院费用,无论住院天数长短,都可以按照规定的比例进行报销。 商业医疗保险 :具体报销规定可能因保险产品而异,有些商业保险可能对住院天数有最低要求,比如要求住院至少2天或3天以上才能报销。 住院原因 : 如果是因为急诊入院

健康新闻 2025-03-28

床位费一般多少钱一天

床位费的价格因类型、地区和具体条件而有所不同。以下为不同场景下床位费的一般范围和影响因素: 1. 医院床位费 公立医院 :普通病房的床位费通常较低,每天可能在几十元至一百多元之间;特需病房(如高档病房、ICU等)的费用较高,每天可达数百元甚至数千元。 私立医院 :费用普遍高于公立医院,每天可能在几百元到几千元不等,具体价格需根据医院档次和服务质量而定。 2. 大学宿舍床位费 费用范围

健康新闻 2025-03-28

63岁做曼特波隆鼻有什么副作用

63岁做曼特波隆鼻的副作用 可能包括手术风险、感染、外形不满意、假体移位等。以下是具体分析: 手术风险 任何手术都有风险,曼特波隆鼻也不例外。麻醉风险 、出血 和疤痕 是常见的手术风险。在63岁这个年龄段,身体恢复能力可能较弱,因此这些风险可能会增加。 感染 感染 是任何手术都可能发生的并发症。虽然医生会采取措施预防感染,但仍然存在风险。如果发生感染,可能需要额外的治疗,如抗生素或再次手术。

健康新闻 2025-03-28

床位费和护理费农合报销吗

床位费和护理费在新型农村合作医疗(简称“新农合”)中是有可能得到报销的 。但具体的报销情况需根据以下因素来确定: 定点医疗机构 :只有患者在新农合定点医疗机构产生的床位费和护理费才有可能报销。 医院级别 :不同级别的医院,床位费和护理费的报销比例可能有所不同。一般来说,镇卫生院的报销比例相对较高,而三级医院的报销比例相对较低。 年龄因素 :对于60周岁以上的老人,在镇卫生院住院治疗时

健康新闻 2025-03-28

2025年陕西汉中胸痛伴咳嗽在线问诊推荐哪个医院

根据2025年最新信息,针对胸痛伴咳嗽的在线问诊推荐以下医院: 汉中市中心医院 优势 :心血管内科和呼吸科均为省级重点学科,配备国家级胸痛中心认证、24小时急诊PCI手术团队及先进设备(如DSA造影机、血管内超声),擅长急性心梗、肺栓塞等急危重症联合诊疗。 适用场景 :胸痛伴咳嗽需快速诊断或复杂介入治疗时优先选择。 中国人民解放军第三二〇一医院(3201医院) 优势 :三甲综合医院

健康新闻 2025-03-28

住院报销最少要住几天

关于住院报销最少需要住几天的问题,可以从以下几个方面进行说明: 1. 住院报销的基本原则 住院报销通常需要满足一定的起付标准。起付标准是指患者在开始享受报销之前需要自行承担的费用额度。例如,有些地区的起付标准可能为几百元到上千元不等。 只有当住院费用累计达到起付标准后,医保才会按照一定比例进行报销。 2. 最少住院天数的要求 根据大部分地区的医保政策,住院报销通常要求患者至少住院 3天

健康新闻 2025-03-28

住院不满七天不报销吗

关于住院报销的问题,具体规定可能因地区和具体保险政策而有所不同。以下是一般情况下的说明: 1. 医疗保险政策 城镇职工基本医疗保险 :通常要求住院费用达到一定的起付线,并且住院天数需要符合保险政策的规定。 城乡居民基本医疗保险 :同样有起付线和住院天数的要求,具体标准可能与城镇职工基本医疗保险有所不同。 2. 起付线和报销比例 起付线 :住院费用需要达到一定的金额(起付线)后,医疗保险才开始报销

健康新闻 2025-03-28

住院报销间隔时间规定

住院报销间隔时间的规定主要涉及到医疗保险的二次报销问题,即在首次住院并使用医保报销之后,若需再次住院,两次住院之间需要满足一定的间隔时间才能进行第二次医保报销。根据相关资料,这一间隔时间通常设定为至少15天。 一般规定 对于大多数地区而言,医保政策要求参保人员在一次住院报销后的15天内不能再次因相同原因在同一医院进行住院治疗并申请医保报销

健康新闻 2025-03-28

住院15天以后还能不能报销

​​能​ ​ ​​国家医保政策明确,住院报销与天数无关,只要符合医保目录及治疗需求,即使超过15天仍可正常报销。​ ​ 一、政策规定与常见误区 ​​无住院天数限制​ ​ ​​医保部门从未规定单次住院不得超过15天​ ​,相关说法源于部分医院为完成考核指标(如平均住院日)而自行设定的管理措施,属违规行为。 ​​特殊病种(如白血病、尿毒症)​ ​需长期住院,医保按实际费用报销,不受天数影响。

健康新闻 2025-03-28

2次住院要隔多久才能报销

15天 在我国医保报销政策中,通常两次住院间隔需不少于15天,第二次住院才可使用医保报销。这一规定主要是为了防止分解住院套取统筹基金,但病情需要时,经定点医院大夫按规定也可办理医保住院手续;若换医院且更换入院诊断,不受此间隔限制。 一、两次住院间隔要求的原因 防止套取统筹基金 医保设置两次住院间隔要求,是为了防止部分人在同一家医院,以同一入院诊断、同一份住院病案

健康新闻 2025-03-28

医保住院几天可以报销吗

医保住院报销与住院天数没有直接关系,但需要满足一定的条件和政策要求。以下是详细解答: 1. 医保住院报销与住院天数的关系 根据国家医保局和相关政策文件,医保报销并不对住院天数进行限制,住院天数由患者的病情和医生建议决定。 2. 医保住院报销的条件 为了享受医保住院报销,需要满足以下条件: 定点医疗机构 :参保人员必须在医保定点的医院住院,才能享受报销待遇。 符合医保目录

健康新闻 2025-03-28

住院花4万多能二次报销吗

住院费用超过4万元是否能进行二次报销,主要取决于当地的医保政策和具体的医疗费用情况。以下是关于二次报销的条件、流程、比例及注意事项的详细解答。 二次报销的条件 基本医疗保险参保要求 患者需参加城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗保险,并符合相关政策规定的参保要求。 参加医保是申请二次报销的前提条件,未参保无法享受二次报销待遇。 费用条件 个人自付的合规医疗费用超过当地规定的大病保险起付线标准

健康新闻 2025-03-28

门诊医保报销没几天就不能报销了

门诊医保报销有其特定的条件和限制,以下是一些可能导致门诊医保报销不能持续的原因: 1. 未满足报销条件 医保报销需要满足以下条件: 正常参保缴费 :确保你的医保处于正常缴费状态1 。 在定点医疗机构看病 :确保你在医保定点医疗机构就诊1 。 医疗费用符合医保目录范围 :确保你的医疗费用在医保目录范围内1 。 医疗费用超过起付线 :确保你的医疗费用超过了医保规定的起付线1 。 2. 报销比例和限额

健康新闻 2025-03-28

住院报销不了怎么回事

住院报销不了可能有以下原因: 医保相关原因 医保断缴 :如果在住院前医保处于断缴状态,那么在断缴期间发生的住院医疗费用将无法报销。一般来说,医保断缴超过3个月,重新缴费后需要等待一定时间才能恢复医保待遇。 未达到起付线 :医保报销通常设有起付线,即只有当医疗费用达到一定金额后,超过起付线的部分才能按规定比例报销。如果住院费用未达到当地规定的起付线标准,那么就无法进行报销。 超过报销上限

健康新闻 2025-03-28

住院报销时间规定

了解住院报销的时间规定对于确保顺利享受医保待遇非常重要。以下是关于住院报销时间规定的详细信息,包括不同地区的具体规定和操作流程。 住院报销时间规定 一般规定 时间限制 :住院报销通常在出院后的一段时间内进行,一般在6个月到1年 之间。具体时限因地区而异,深圳规定为出院之日起12个月内 申请报销,上海为出院之日起3个月内 申请零星报销。 无住院时间限制

健康新闻 2025-03-28
首页 顶部