普安街道文星路15号政务服务中心一楼
蓬溪县参保人员办理医疗费用报销需前往政务服务中心医疗保障服务区，城乡居民与城镇职工医保业务均在此集中办理。该服务窗口提供手工报销、异地就医备案、政策咨询等全流程服务，配备18个办事窗口实现“一站式”办结。
一、核心报销办理点
政务服务中心主窗口
- 地址：普安街道文星路15号（蓬溪客运站西南侧约40米）
- 服务内容：
- 城乡居民/职工医保手工报账
- 异地住院备案及费用结算
- 大病保险、医疗救助联合受理
- 办公时间：工作日9:00-12:00，13:30-17:00
补充办理渠道
- 线上备案：通过“国家医保服务平台”APP办理异地就医直接结算备案。
- 定点医院直结：在遂宁市内定点医疗机构住院时，凭医保电子凭证或社保卡直接结算。
二、报销流程与材料要求
即时结算流程
项目 门诊报销 住院报销 适用范围 定点医院/药店普通门诊、“两病”门诊 市内定点医院、备案异地医院 报销比例 普通门诊70%
高血压/糖尿病门诊50%基层医院85%
三级医院65%封顶线 普通门诊120元/年
高血压200元/年基本医保25万元/年
大病保险无封顶手工报销材料清单
- 必备材料：
- 有效身份证件/社保卡/医保电子凭证
- 医院盖章的费用清单、发票原件、出院记录
- 特殊情形附加材料：
- 异地就医：未备案需补交《异地就医登记表》
- 外伤住院：填写《外伤情况承诺书》
- 生育报销：提供生育服务证及婴儿出生证明
- 必备材料：
三、特殊情形处理
异地就医报销
- 备案要求：通过APP或窗口提前备案，急诊可补备案至入院后5日内。
- 结算范围：全国2.8万家跨省直接结算医院，覆盖住院/普通门诊/慢特病门诊。
医疗救助与慢病门诊
- 救助对象：低保户、特困人员、返贫监测人口
- 叠加报销：基本医保报销后，合规费用按70%-100%二次救助。
- 慢病待遇：恶性肿瘤放化疗等38种疾病，年度限额5000-20000元。
参保人员应优先选择即时结算方式减少跑腿，手工报销需在出院后3个月内提交完整材料。政务服务中心提供全年无休咨询（电话0825-5434586），建议提前致电确认材料细节，避免因资料不全延误报销周期。