深圳二档社保参保人去医院看病是否可以报销，需根据就医类型（门诊或住院）及就诊流程是否符合规定来判断。以下是具体说明：
一、门诊报销
- 就诊范围限制
- 普通门诊需在绑定的社康中心首诊。若需转诊至上级医院，须由社康开具转诊证明，方可到其所属的结算医院（二级或三级医院）就诊，否则无法报销。
- 例外情况：急诊抢救、因工外出或出差期间的急诊门诊费用，可按90%比例报销。
- 报销比例与限额
- 药品报销：甲类药报销80%，乙类药报销60%。
- 诊疗项目：单项费用报销90%，最高支付120元。
- 年度限额：2024年普通门诊统筹基金支付上限为2471元。
- 医院级别影响：一级及以下医院（如社康）报销75%，二级医院65%，三级医院55%。
二、住院报销
- 就诊范围
- 可在深圳市内任意定点医院直接住院，无需转诊或绑定。
- 报销比例
- 基本报销：一级医院85%，二级医院80%，三级医院75%。
- 特殊情况：若未经转诊自行到非结算医院住院，报销比例下降10%（如三级医院按67.5%报销）。
三、异地就医报销
- 门诊：普通门诊费用不报销，仅大病门诊或住院费用可按规定比例报销。
- 住院：需提前备案或转诊，否则报销比例降至70%（非定点医院）或不予报销。
四、注意事项
- 绑定社康变更：可通过“深圳医保”微信公众号或社保官网修改，次月生效。
- 报销查询：登录“深圳医保”微信公众号，查询年度报销额度使用情况。
- 断缴影响：社保停缴后无法使用，续缴后次月恢复。
总结
- 门诊：绑定的社康中心或转诊医院可报销，直接去非绑定医院门诊通常不报销。
- 住院：市内定点医院直接报销，比例70%-80%。
- 建议：就诊前确认医院是否在报销范围内，并优先通过社康转诊以保障报销权益。
如需更详细的报销流程或政策解读，可参考深圳市社保局官网或拨打12333咨询。
