东莞社保异地就医备案指南详细介绍了在东莞参加医保的人员在异地就医时需要进行备案的相关信息，包括备案条件、流程、报销手续及注意事项。
异地就医备案条件
异地安置退休人员
指在东莞参加医保，退休后在东莞以外地区定居并且户籍迁入定居地的人员。
异地长期居住人员
指长期在东莞以外地区居住生活的人员。
常驻异地工作人员
指用人单位派驻东莞以外地区长期工作的人员。
急诊人员
因紧急救治和抢救需要，在统筹区以外医疗机构接受紧急诊疗的人员。
长期异地就医转院人员
因患重大疾病等原因，备案地医疗机构确认需要转往其他统筹区医疗机构就医的长期异地居住（工作）人员。
异地就医备案流程
线上办理
- 进入“粤医保”小程序，选择“异地就医备案”，阅读备案告知，选择“为自己备案”，填写信息后提交。
- 备案到省外的，可以选择在国家医保服务平台APP办理。
线下办理
到参保地医保经办机构前台办理备案手续。
异地就医报销流程
住院费用报销
提供有效身份证件、医院收费票据、住院费用清单、诊断证明等资料，回东莞后申请住院费用报销事项。
门诊费用报销
提供有效身份证件、医院收费票据、门诊费用清单、诊断证明等资料，回东莞后申请门诊费用报销事项。
注意事项
备案有效期
备案后原则上6个月内不能取消或变更。
急诊和临时外出就医
异地急诊抢救人员免办备案手续，由就诊医疗机构如实上传急诊标志，直接按急诊标准办理医保现场结算。
补备案
未及时备案的，可以在出院前或出院自费结算后一年内申请补备案，但已按临时异地就医标准进行医保结算的，不可申请补备案。
东莞社保异地就医备案指南明确了备案的条件、流程和注意事项，确保参保人员在异地就医时能够顺利享受医保待遇。符合条件的参保人可以通过线上或线下渠道办理备案，备案成功后，在备案地已接入异地就医结算平台的医疗机构住院或门诊就医，可以直接享受医保待遇。未及时备案的，也可以在出院前或出院自费结算后一年内申请补备案。
东莞社保异地就医备案需要哪些材料？
东莞社保异地就医备案所需材料根据不同的人员类别有所差异，以下是具体要求：
异地安置退休人员
- 《广东省异地就医登记备案表》；
- 参保人户口簿首页和本人常住人口登记卡复印件，或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》；
- 参保人有效身份证正反两面或社保卡复印件，或医保电子凭证打印版；
- 他人代办的，需提供代办人的身份证正反两面或社保卡复印件。
异地长期居住人员
- 《广东省异地就医登记备案表》；
- 户口簿首页和本人常住人口登记卡或居住证复印件，或者《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》；
- 参保人有效身份证或社会保障卡复印件，或医保电子凭证打印版；
- 他人代办的，需提供代办人的身份证正反两面或社保卡复印件。
常驻异地工作人员
- 《广东省异地就医登记备案表》；
- 参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一，或《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》（证明等资料须加盖参保单位公章）；
- 参保人有效身份证或社会保障卡复印件，或医保电子凭证打印版；
- 用人单位社保专管员代办的，需提供社保专管员身份证正反两面或社保卡复印件。
长期异地居住（工作）转院人员
- 《广东省异地就医登记备案表》；
- 备案地转出医院转院证明原件；
- 参保人有效身份证正反两面或社会保障卡复印件，或医保电子凭证打印版；
- 他人代办的，需提供代办人的身份证正反两面或社保卡复印件。
异地生育就医人员
- 参保人有效身份证正反两面或社会保障卡正面，或医保电子凭证；
- 他人代办的，需提供代办人的有效身份证正反两面或社会保障卡正面。
东莞社保异地就医备案的流程是什么？
东莞社保异地就医备案的流程如下：
线上办理流程
-
使用“粤医保”微信小程序：
- 进入“粤医保”微信小程序，点击“线上办理”->“异地就医备案”。
- 填写相关信息并上传所需材料，提交后可在“我的”->“备案信息查询”中查看进度和结果。
-
使用“国家医保服务平台”APP：
- 下载并进入“国家医保服务平台”APP，选择“在线办理”->“异地备案”->“异地就医备案申请”。
- 填写信息并上传材料，提交后可在“备案记录”中查看进度和结果。
-
使用“粤省事”微信小程序：
- 进入“粤省事”微信小程序，选择“就医保障”->“异地就医”->“异地就医备案登记”。
- 填写信息并上传材料，提交后可在“省内/出省、来粤异地就医备案信息”中查看进度和结果。
线下办理流程
-
预约办理：
- 通过“i莞家”APP或公众号预约到全市任一政务服务中心医保窗口办理。
- 或者关注“松山湖市民中心”微信公众号进行预约取号。
-
提交材料：
- 根据不同类型的人员，准备并提交相应的材料，如《广东省异地就医登记备案表》、身份证、社保卡、居住证等。
- 具体材料要求可参考相关文档。
-
窗口办理：
- 按照预约时间到指定窗口提交材料，工作人员会进行受理、审查和办结。
- 备案成功后，工作人员会出具相应的备案表。
东莞社保异地就医备案后如何报销医疗费用？
东莞社保异地就医备案后，报销医疗费用的流程如下：
异地就医备案
-
办理备案：
- 线上办理：通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或“粤医保”微信小程序进行备案。
- 线下办理：携带身份证、社会保障卡和居住证明等资料，到当地医保局办理备案手续。
-
选择定点医疗机构：在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构中选择就医医院。
就医和结算
- 住院费用结算：在已备案的异地定点医疗机构住院时，出示社保卡或医保电子凭证办理入院和出院登记，出院时直接结算医保部分，个人只需支付个人自付部分。
- 门诊费用结算：门诊就医时，选择跨省联网定点医药机构，并按照参保地的异地就医管理规定进行就医和购药。
报销流程
- 准备报销材料：包括医疗费用原始发票、病历、诊断证明、医保卡等。
- 提交报销申请：携带上述材料到指定的医保经办机构提交报销申请。
- 审核报销资料：医保经办机构会对提交的材料进行审核，确认费用的真实性和合规性。
- 报销费用核算：根据当地医保政策和个人医保账户情况，核算可报销的费用金额。
- 报销费用支付：审核通过后，报销金额将支付到个人指定账户或医保账户中。
