2025年江苏连云港做腹主动脉瘤腔内修复术能走医保吗?

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可以

腹主动脉瘤腔内修复术在江苏省连云港市,2025年已明确纳入医保报销范围。该手术作为治疗腹主动脉瘤的微创方式,因其创伤小、恢复快、住院时间短等优势,被广泛应用于临床,且其费用在医保政策覆盖范围内,患者可按规定享受相应的医疗保障。

一、

  1. 手术方式与适应症
    腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)是一种通过血管穿刺将覆膜支架植入动脉瘤部位,以隔绝瘤体并防止破裂的微创手术。适用于瘤体直径≥5.5cm或存在破裂风险的患者,尤其是高龄、心肺功能较差、无法耐受开放手术者。

  2. 医保政策支持情况
    江苏省自2023年起逐步推进大病医保改革,将包括腹主动脉瘤腔内修复术在内的多项复杂手术纳入医保支付目录。2025年,连云港市严格执行省级医保政策,该手术在定点医疗机构实施时, 医保可报销比例一般为70%-90% ,具体取决于患者是否参加城乡居民医保或职工医保,以及是否有其他并发症或合并症。

  3. 实际操作流程

    • 术前需由具备资质的医院进行诊断评估,并开具医保合规的手术申请单;
    • 手术需在医保定点医院进行,术后凭发票、病历资料等向医保部门申请报销;
    • 部分材料如CTA影像、手术记录、出院小结等需完整提交,以确保顺利报销。
项目内容
手术名称腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)
医保类别属于大病医保/基本医保范畴
报销比例城乡居民医保:约70%-80%;
职工医保:约85%-90%
起付线根据当地医保政策设定,通常为3000-6000元
封顶线年度最高支付限额按医保类型不同而异,一般不超过40万元
是否需备案是,需提前在医保系统备案,选择定点医院

2025年在江苏连云港,符合条件的患者接受腹主动脉瘤腔内修复术是可以走医保的,且报销比例较高。建议患者在就诊前咨询当地医保部门或医院医保办,了解最新政策和所需材料,以便顺利完成报销流程。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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