2025年在江苏连云港进行经皮椎体成形术(PVP)是否可以走医保是一个涉及医保政策、手术适应症、费用及报销比例等多个方面的复杂问题。以下是对这些方面的详细解答。
医保报销政策
医保报销范围
- 纳入医保的诊疗项目:根据2025年的医保政策,经皮椎体成形术已被纳入医保支付范围。具体包括37项诊疗项目,如红外线治疗、气压治疗、氧气吸入、宫输卵管通液术、肿瘤相关抗原测定等。
- 医用耗材:部分医用耗材也纳入医保支付范围,如封堵(取石)导管、纤维环缝合器、子宫止血球囊(导管)等。
医保报销比例
- 慢性病和常见病:2025年起,多个病种的报销比例将提高到90%,包括高血压、糖尿病、慢性肾病、慢性肝病、冠心病等常见慢性病。
- 重大疾病:恶性肿瘤、阿尔茨海默病、多发性硬化症等重大疾病的报销比例也将大幅提升,特别是靶向药的报销比例将纳入高比例报销目录。
手术适应症和禁忌症
适应症
- 骨质疏松性椎体压缩骨折:经皮椎体成形术主要用于治疗因骨质疏松等原因导致的胸腰椎压缩性骨折。
- 椎体血管瘤:适用于椎体血管瘤的治疗。
- 椎体转移恶性肿瘤:用于治疗椎体转移恶性肿瘤的姑息性治疗。
禁忌症
- 严重椎体压缩骨折:Ⅲ度及以上爆裂性椎体骨折患者不宜使用此手术。
- 青壮年和神经症状患者:60岁以下青壮年和伴有神经症状的患者不适合进行此手术。
手术费用和报销比例
手术费用
经皮椎体成形术的费用大约在7000-10000元之间,具体费用取决于手术方式和使用的骨水泥价格。
报销比例
- 医保报销:在符合医保报销条件下,患者只需支付部分费用。具体报销比例根据医院级别和费用区间有所不同,通常在50%到90%之间。
- 自费部分:即使纳入医保,患者仍需承担部分费用,具体比例和金额需要根据个人医保政策和实际费用情况确定。
2025年在江苏连云港进行经皮椎体成形术是可以走医保的,手术已被纳入医保支付范围,并且报销比例较高。具体的报销比例和金额需要根据个人医保政策和实际费用情况确定。建议患者在手术前咨询当地医保部门或医院,了解详细的报销政策和费用情况。