可以,报销比例约60%-70%
2025年在江苏南通进行脑动脉瘤介入栓塞术已纳入医保报销范围,患者可通过基本医保和补充医疗保险(如医保南通保)双重保障减轻负担。具体报销比例受医疗机构等级、参保类型及材料使用情况影响,建议提前咨询当地医保部门确认个性化方案。
一、医保报销政策依据
基本医保覆盖
- 介入栓塞术使用的支架、弹簧圈等植入材料纳入医保目录,按乙类药品管理,职工医保先行自付15%后纳入报销。
- 住院待遇实行分段累加补偿,超起付线部分按比例报销,三级医院报销比例约60%-70%。
补充医保支持
- 医保南通保对住院费用提供额外70%报销,与基本医保叠加使用可进一步降低自费比例。
- 自费补充保险对超600元部分按医疗机构等级报销(三级报40%,最高限额10万元)。
二、报销流程与注意事项
材料准备
需提供住院发票、费用清单、诊断证明及医保卡,国谈药需通过“双通道”定点机构购买。
异地就医备案
南通医保已实现全国联网,异地手术需提前备案,报销比例按参保地政策执行。
排除情形
交通事故、工伤、境外医疗等费用不予报销。
随着南通市医疗保障办法的正式实施,多层次医保体系为脑动脉瘤患者提供了更全面的费用支撑。建议患者术前详细核对医保目录内材料清单,并充分利用大病保险与医疗救助政策,最大限度降低经济压力。