可以，但需根据具体耗材和政策判断。
2025年在江苏苏州进行 经导管主动脉瓣置换术（TAVR） ，是否可以通过 医保报销 ，取决于所使用的 瓣膜类型 、 手术方式 以及 当地医保目录更新情况 。目前苏州已对部分国产瓣膜实施了大幅降价并纳入医保支付范围，但进口瓣膜仍可能无法报销。
一、手术与医保政策现状
国产瓣膜手术可报销
- 苏州此前使用价值约21万元的国产介入人工生物心脏瓣膜时，患者自付费用高达17.5万元；政策调整后，该类瓣膜价格降至4.2万元，医保覆盖比例显著提升。
- 若选择 国产瓣膜 ，且手术符合医保目录规定， 医保可承担大部分费用 ，个人负担将大幅减轻。
进口瓣膜通常不报销
- 使用 进口瓣膜 的TAVR手术，因属于高值耗材， 多数情况下不在医保报销范围内 ，患者需自行承担全部或大部分费用。
- 进口瓣膜价格较高，整体手术费用可能超过10万元，医保不予覆盖。
医保报销比例参考
- 对于 医疗费用小于等于3000元 的部分，医保报销80%，个人自付20%；
- 超过3000元的部分，医保报销90%，个人自付10%；
- 职工医保 报销比例更高，一般为70%-90%；
- 居民医保 报销比例相对较低，约为50%-70%。
| 瓣膜类型 | 是否可报销 | 医保报销比例（参考） | 患者自付金额（估算） |
|---|---|---|---|
| 国产瓣膜 | ✅ 可报销 | 70%-90% | 1万-4.2万元 |
| 进口瓣膜 | ❌ 不报销 | 0% | 全额自费 |
二、影响报销的关键因素
瓣膜品牌与类型
- 国产瓣膜 ：如启明、杰成等，已被纳入医保目录，报销比例高；
- 进口瓣膜 ：如爱德华、美敦力等，通常不在医保目录内，需全额自费。
医院等级与地区政策
- 在 市级医院 ，国产瓣膜报销比例可达97.5%；
- 在 省级医院 ，国产瓣膜报销比例为90%；
- 苏州市级医院若具备相关资质，可优先考虑以提高报销比例。
患者医保类型
- 职工医保 ：报销比例较高，适合有稳定工作单位的患者；
- 居民医保 ：报销比例较低，适合无固定工作的居民；
- 低保人群 ：部分地区对低保患者提供额外补助，术后总花费可能仅需数万元。
| 医保类型 | 报销比例（参考） | 适用人群 |
|---|---|---|
| 职工医保 | 70%-90% | 有工作单位的参保人 |
| 居民医保 | 50%-70% | 无固定工作的居民 |
| 低保/特殊补助 | 视政策而定 | 经济困难群体 |
三、建议与注意事项
提前咨询医保部门
在决定手术前，应向 苏州市医保局 或所在医院医保办了解最新政策，确认所选瓣膜是否在医保目录内。
选择合适医院
优先选择 具备TAVR手术资质 的医院，确保手术安全性和医保合规性。
关注政策动态
医保政策会随时间调整，尤其是新技术纳入医保的情况，建议定期关注官方发布信息。
在 江苏苏州 进行 经导管主动脉瓣置换术 ， 国产瓣膜手术可通过医保报销 ，而 进口瓣膜手术则通常不能报销 。患者应结合自身医保类型、经济状况及病情严重程度，综合评估手术方案，并及时与医疗机构沟通确认医保覆盖情况。