5922元/盒（医保价格），患者自付低至1776.6元/盒（职工医保）或2368.8元/盒（居民医保）
瑞维鲁胺作为中国首个自主研发的二代AR抑制剂，其纳入国家医保目录后价格从原价19600元/盒大幅降至5922元/盒，通过医保报销显著降低了**转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）**患者的经济负担。这一政策不仅提升了药物可及性，还通过优化报销流程和疗效保障，为患者提供了更具性价比的治疗选择。
一、价格调整与医保报销政策
价格对比与降幅
- 原价19600元/盒，医保谈判后降至5922元/盒，降幅达70%。
- 患者实际自付比例：职工医保≥70%（自付约1776.6元/盒），居民医保≥60%（自付约2368.8元/盒）。
对比项 原价 医保价格 患者自付（职工医保） 患者自付（居民医保） 瑞维鲁胺片 19600元 5922元 ≤1776.6元 ≤2368.8元 降幅/报销比例 - 70% ≥70% ≥60% 报销条件与流程
- 适应症限定：仅限mHSPC患者，需在定点机构购药并凭医保卡结算。
- 双通道购药：支持定点医院和药店同步报销，结算时自动扣除医保费用。
二、临床价值与患者获益
疗效与安全性
- PSA下降率：95%的患者用药29天内**前列腺特异性抗原（PSA）**显著下降。
- 不良反应：中枢神经毒性发生率低于同类进口药物，肝毒性需定期监测。
长期治疗经济性
推荐剂量：240mg/日，按医保价格年治疗费用约7.1万元（原价23.5万元），医保覆盖后患者年自付可控制在2.1万-2.8万元。
三、与其他二代AR抑制剂的横向对比
| 对比项 | 瑞维鲁胺 | 恩扎卢胺 | 达罗他胺 |
|---|---|---|---|
| 医保价格（元/盒） | 5922 | 未公开 | 未公开 |
| 报销比例 | ≥70%（职工） | 部分适应症 | 部分适应症 |
| 疗效（OS改善） | HR=0.580 | HR=0.66 | HR=0.69 |
| 主要不良反应 | 肝毒性（24.6%） | 皮疹（亚洲50%） | 药物相互作用少 |
瑞维鲁胺的医保纳入标志着国产创新药在前列腺癌治疗领域的重要突破，通过价格大幅降低和报销优化，使更多患者能够负担这一高效治疗。其临床数据与经济性的双重优势，为mHSPC患者提供了更具可持续性的治疗选择，同时也推动了二代AR抑制剂在国内市场的可及性提升。