靶向药不纳入医保的原因主要包括以下几点:
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医保资金有限:医保资金需要进行科学合理的分配,以保证资金进出保持动态平衡,并最大程度惠及所有人。
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医保侧重基本药物:医保是基本医疗保险,侧重于基本药物。新研发上市的靶向药通常价格昂贵,出于控费考虑,不会在早期纳入医保,待药价下降后可能会纳入。
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药品价格高昂:药品的研发成本、进口关税、营销和物流成本、多重经销商加价、增值税以及审批成本等因素,使得部分靶向药价格高昂,也增加了纳入医保的难度。
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未被医保目录收录:只有被纳入医保目录的药品才能享受医保报销。靶向药如果未被医保目录收录,就不能报销。
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不符合适应症要求:靶向药的适应症需要符合医保规定的适应症要求。如果靶向药的适应症不符合要求,也可能无法报销。
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地方医保政策限制:不同地区的医保政策可能存在差异,某些靶向药在部分地区可能因为政策限制而无法报销。
靶向药不纳入医保的原因是多方面的,既包括医保体系自身的限制,也有药品本身价格和技术特性的影响。随着医保政策的不断完善和调整,未来可能会有更多的靶向药被纳入医保范围。