基本医保参保人员有哪些

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基本医保参保人员主要包括以下几类,具体范围根据参保类型和地区政策有所不同:

一、职工基本医疗保险参保人员

  1. 用人单位职工

    包括企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,由用人单位和职工共同缴纳保险费。

  2. 无雇工的个体工商户及灵活就业人员

    可单独参加职工医保,需个人缴费。

二、城乡居民基本医疗保险参保人员

  1. 户籍居民

    • 城乡老年人(无其他基本医疗保障)

    • 学生儿童(未纳入职工医保的在校学生)

    • 劳动年龄内居民

  2. 非从业居民

    • 在城镇长期居住但未参加职工医保的农村居民

    • 在校大学生(部分城市将大学生纳入居民医保)

    • 长期在外务工人员

  3. 特殊群体

    • 低保、残疾人、低收入家庭老年人及未成年人

    • 失业人员(未领取失业保险金)

    • 退休人员(如离休干部)

三、其他特殊参保人群

  1. 军人及军人家属

    • 现役军人、武警官兵、退役军人及其配偶(未纳入职工医保的子女)
  2. 外籍人员

    • 持有《B类居住证》的引进人才子女
  3. 港澳台及外籍人员

    • 未参加其他基本医保的港澳台居民、外籍人员

四、参保方式与限制

  • 职工医保 :强制参保,单位缴费比例通常为6%-12%,个人缴费2%-4%

  • 居民医保 :自愿参保,以个人缴费为主,政府补贴为辅

  • 重复参保处理 :已参加职工医保的人员不得同时参加居民医保,需选择其中一种

五、参保覆盖率

根据国家医保局数据,2024年我国基本医保参保率稳定在95%左右,覆盖约13.26亿人。不同地区可能存在细微差异,例如城乡居民医保覆盖3830.72万人(2024年数据)。

以上信息综合了《中华人民共和国社会保险法》及相关政策文件,具体参保条件以当地最新规定为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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