甲状腺结节4a类可以做微创手术，但通常建议进行常规手术治疗。以下是一些相关信息：

1. 1.甲状腺结节4a类的特点：甲状腺结节4a类是指在TI-RADS分级系统中被归类为4a级的结节。这类结节的恶性风险大约在5%到10%之间虽然恶性风险较低，但不能完全排除恶变的可能性，因此需要谨慎处理
2. 2.微创手术的可行性：微创手术（如微波消融或射频消融）是一种可行的选择，特别是对于良性结节或恶性风险较低的结节微创手术的优点包括创伤小、恢复快、对身体的影响较小微创手术的适用性取决于结节的性质和大小。如果结节较大或恶性风险较高，医生可能会建议进行常规手术
3. 3.常规手术的优势：常规手术（如甲状腺腺叶切除或全切术）可以更彻底地切除病变组织，适用于较大的结节或恶性风险较高的结节常规手术的缺点包括创伤较大、术后恢复时间较长，可能需要长期服用甲状腺激素替代治疗
4. 4.治疗选择建议：对于4a类结节，如果结节较小且恶性风险较低，可以选择微创手术如果结节较大或恶性风险较高，建议进行常规手术在选择治疗方法时，医生会综合考虑患者的具体情况、结节的性质和大小等因素
5. 5.其他治疗方法：除了手术和微创治疗，中医中药调理也是一种选择，特别是对于不愿意接受手术的患者。中医治疗可以缓解症状，但需要长期调理和定期复查。

甲状腺结节4a类可以做微创手术，但具体选择哪种治疗方法需要根据患者的具体情况来决定。建议在专业医生的指导下进行综合评估和治疗方案的选择。