山西省针对2025年度城乡居民基本医疗保险（居民医保）的补缴政策已经发布。以下是补缴的具体规定和流程。
补缴条件和标准
补缴条件
- 普通居民：错过2025年集中缴费期的普通居民，需按照个人缴费标准（400元）及财政补助标准（700元）之和1100元补缴，从缴费之日起设置3个月等待期，等待期结束后方可享受居民基本医保和大病保险待遇。
- 新生儿：2024年底出生的新生儿，出生后90天内缴纳个人缴费部分400元后，享受财政补助政策。自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。90天后补缴的，按照普通居民缴费标准和待遇政策执行。
- 困难群体：动态调整前未参加居民医保的新增特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等困难群体，错过集中缴费期进行补缴的，个人缴费自负部分由个人补缴，个人缴费资助部分由医疗救助资金负担，财政补助部分由县级财政全额承担。救助对象补缴居民医保个人缴费自负部分后，自缴费之日起享受居民医保和大病保险待遇。
补缴标准
- 个人缴费标准：400元/人/年。
- 财政补助标准：700元/人/年。
- 补缴总金额：普通居民需补缴1100元（个人缴费标准及财政补助标准之和）。
补缴流程
自行申报缴费
- 线上渠道：可以通过微信、支付宝等渠道进行补缴。登录微信或支付宝，进入“服务”或“社保”相关页面，选择“城乡居民医疗保险”进行补缴。
- 线下渠道：携带本人身份证和补缴申请到所在地医保经办机构办理补缴手续。
缴费记录查询及缴费证明打印
- 查询渠道：登录微信进入“服务”-“城市服务”-“社保综合”-“山西省城乡居民社保缴纳”，选择“我的缴费记录”进行查询。
- 缴费证明：完成缴费后5个工作日，可通过同一平台打印缴费证明。
补缴后的待遇
待遇享受时间
- 普通居民：从缴费之日起设置3个月等待期，等待期结束后方可享受居民基本医保和大病保险待遇。
- 新生儿：出生后90天内补缴的，享受财政补助政策，自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。90天后补缴的，按照普通居民缴费标准和待遇政策执行。
- 困难群体：自缴费之日起享受居民医保和大病保险待遇。
特殊群体补缴政策
特困人员
个人不缴费，全额资助。
低保对象
个人缴费部分由个人补缴，财政补助部分由市财政全额承担。
防止返贫监测对象
个人缴费自负部分由个人补缴，个人缴费资助部分由医疗救助资金负担，财政补助部分由县级财政全额承担。
山西省2025年度居民医保补缴政策明确了补缴条件、标准、流程及待遇享受时间。普通居民、新生儿和困难群体均有相应的补缴规定，确保参保人员在缴费后能够及时享受医保待遇。补缴标准和待遇等待期的设定旨在激励参保人员在规定时间内缴费，避免断保现象。
山西医保补缴的具体流程是什么？
山西医保补缴的具体流程如下：
对于城乡居民医保补缴
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准备材料：
- 有效身份证件（如身份证）。
- 补缴申请（部分地区可能需要填写）。
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提交补缴申请：
- 前往居住地的医保经办机构（如社保局、医保办、便民中心等）提交补缴申请。
- 或者通过山西医保微信公众号在线提交申请：进入“服务大厅” -> “我的医保” -> “我要办” -> “城乡居民参保登记”填写提交，等待审核成功。
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缴费：
- 通过微信、支付宝、云闪付等线上渠道进行缴费。
- 微信缴费：进入【我】->【服务】->【城市服务】->【山西城乡居民社保缴纳】->【城乡居民医疗保险】。
- 支付宝缴费：进入【市民中心】->【社保】->【社保缴费】->【山西社保缴费】->【城乡居民医疗保险】。
- 云闪付缴费：进入【城市服务】->【社保缴费】->【城乡居民医疗保险费】。
- 或者通过银行或邮局进行缴费（具体操作可咨询当地相关部门）。
- 通过微信、支付宝、云闪付等线上渠道进行缴费。
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等待期：
- 补缴后需等待3个月才能享受居民基本医保和大病保险待遇。
对于特殊群体（如新生儿、特困人员等）
- 新生儿：若错过集中缴费期，可在出生后90天内补缴400元，自出生之日起的医疗费用即可纳入报销范围；超过90天补缴的，则按普通居民标准执行。
- 特困人员、低保对象等：补缴时仅需缴纳个人自负部分，财政补助及医疗救助资金将为其承担剩余费用，缴费后即可享受医保待遇。
注意事项
- 补缴通道虽已开放，但全额缴费和等待期规定意味着参保成本增加，建议尽早办理。
- 补缴政策无明确截止时间，但待遇生效需等待3个月，越早办理越早享受保障。
山西医保补缴后，如何确认补缴记录已生效？
在山西，医保补缴后，您可以通过以下几种方式确认补缴记录已生效：
线上查询方式
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国家医保服务平台APP：
- 下载并安装“国家医保服务平台”APP。
- 注册并登录您的账号。
- 在首页或“我的”页面中找到“医保缴费记录”按钮，点击进入即可查看您的医保缴费记录明细，包括补缴记录。
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国家医保服务平台网站：
- 访问国家医保服务平台网站（https://fuwu.nhsa.gov.cn）。
- 注册并登录您的账号。
- 进入“个人医疗保障信息”页面，点击“缴费记录查询”即可查看您的医保缴费记录，包括补缴记录。
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支付宝：
- 打开支付宝APP，在首页找到“市民中心”并进入。
- 选择“医保”选项，然后点击“缴费记录”即可查看您的医保缴费记录，包括补缴记录。
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微信：
- 打开微信APP，在首页点击右下角的“我”，选择“服务”或“支付”进入。
- 选择“城市服务”，在城市服务页面中选择“社保”或“医保”，然后点击“缴费记录”即可查看您的医保缴费记录，包括补缴记录。
线下查询方式
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前往当地社保局或医保中心：
- 携带有效身份证件（如身份证、社保卡等）前往当地社保局或医保中心。
- 在咨询窗口向工作人员说明需要查询医保缴费记录，工作人员会协助您查找并打印个人医保缴费记录。
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自助查询机：
- 前往当地社保局或医保中心的自助服务区。
- 使用身份证在自助查询机上进行操作，按照屏幕提示选择查询医保缴费记录，并可打印相关记录。
山西医保补缴是否会影响医保待遇？
在山西，医保补缴确实会影响医保待遇，具体如下：
居民医保补缴影响
- 普通居民：错过集中缴费期后补缴的，需按照个人缴费标准（400元）及财政补助标准（700元）之和，即1100元进行补缴。补缴后，将从缴费之日起设置3个月的等待期，等待期结束后方可享受居民基本医保和大病保险待遇。
- 新生儿：2024年底出生的新生儿，若错过集中缴费期，在出生后90天内补缴400元个人缴费部分，可享受财政补助政策，自出生之日起的医疗费用即可纳入报销范围；若超过90天补缴，则需按照普通居民的标准执行，即补缴1100元并等待3个月。
- 困难群体：新增特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等，补缴时仅需缴纳个人自负部分，财政补助及医疗救助资金将承担剩余费用。缴费后，即可享受居民医保和大病保险待遇，无需等待期。
职工医保补缴影响
- 职工医保中断补缴：若职工医保因故中断，补缴后不设待遇享受等待期，缴费当月即可按规定享受待遇，中断期间的待遇也可按规定追溯享受。