城镇职工医保不能报销的项目主要分为以下几类，具体包括但不限于：
1. 服务项目类
- 挂号费、病历工本费、院外会诊费等。
- 出诊费、检查治疗加急费（非急诊情况）。
- 特需医疗服务费，如点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士费等。
2. 非疾病治疗项目类
- 生活美容、医学美容项目。
- 健康体检、保健性诊疗项目。
- 近视眼矫形术、音乐疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
- 不孕不育症、性功能障碍的诊疗项目。
3. 诊疗设备及医用材料类
- 大型医疗设备的检查治疗项目（如CT、核磁共振等）。
- 康复器具费用，如义齿、义眼、眼镜等。
- 自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。
4. 其他情况
- 工伤保险支付范围：如工伤事故的医疗费用应由工伤保险基金支付。
- 第三方责任：因交通事故、打架斗殴等由第三方责任导致的医疗费用。
- 境外就医：在境外产生的医疗费用。
- 公共卫生服务：如一类疫苗接种、传染病防治等公益性服务。
- 科研性或临床验证性项目：如未纳入医保目录的试验性治疗。
- 医保目录外项目：如超出医保药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录的费用。
5. 法律依据
- 《中华人民共和国社会保险法》和《城镇职工基本医疗保险条例》明确规定，医保报销范围包括基本医疗需求，超出范围的费用需个人承担。
6. 总结
城镇职工医保的报销范围主要针对基本医疗需求，非疾病治疗、特需服务、目录外项目等通常不予报销。具体报销政策可能因地区和实际情况有所不同，建议咨询当地医保部门以获取准确信息。