根据搜索材料和相关信息,北京职工医保的报销比例如下:
门诊报销比例
- 1.在职职工:起付线:1800元。报销比例:在起付线以上至2万元以下的合规门诊费用,社区定点医院报销90%,其他定点医院报销70%。超过2万元:再发生的合规医疗费用,在职职工报销60%,且上不封顶
- 2.退休人员:起付线:1300元。报销比例:70岁以下的退休职工,社区定点医院报销90%,其他定点医院报销85%。70岁以上的退休职工,社区定点医院和其他定点医院均报销90%。超过2万元:再发生的合规医疗费用,退休职工报销80%,且上不封顶
住院报销比例
1.在职职工: 起付线: 本年度第一次住院:1300元。 第二次及以后住院:650元。 报销比例: 1300元-3万元:一级医院报销90%,二级医院报销87%,三级医院报销85%。 3万元-4万元:一级医院报销95%,二级医院报销92%,三级医院报销90%。 4万元-10万元:一级医院和二级医院报销97%,三级医院报销95%。 10万元-50万元:一级医院、二级医院和三级医院报销85%。 封顶线:住院封顶线为50万元
2.退休人员: 起付线: 本年度第一次住院:1300元。 第二次及以后住院:650元。 报销比例: 1300元-3万元:一级医院报销97%,二级医院报销96.1%,三级医院报销95.5%。 3万元-4万元:一级医院报销98.5%,二级医院报销97.6%,三级医院报销97%。 4万元-10万元:一级医院和二级医院报销99.1%,三级医院报销98.5%。 10万元-50万元:一级医院、二级医院和三级医院报销90%。 封顶线:住院封顶线为50万元
其他重要信息
- 城乡居民医保:门诊封顶线为5000元,住院封顶线为25万元
- 大病医疗保障机制:自2020年1月1日起,城镇职工有大病医疗保障机制,起付线为城乡居民大病保险起付线的1.3倍,5万元(含)以内部分报销60%,5万元以上部分报销70%,且不封顶
希望这些信息对你有所帮助!如果你有更多具体问题,欢迎继续咨询。