了解2024年北京市异地医保报销比例对于参保人来说非常重要，尤其是在需要跨地区就医的情况下。以下是关于北京异地医保报销比例的详细信息。
异地就医备案
备案流程
北京市基本医疗保险参保人员可以通过“国家医保服务平台”APP、京通小程序、北京医保公共服务平台等线上渠道，或线下通过各区经办机构窗口完成异地就医备案。备案流程的便捷性使得参保人员能够更容易地享受异地就医的便利，减少了备案的时间和复杂度。
备案类型
备案类型包括跨省异地长期居住、跨省临时外出就医等。具体备案类型的选择应根据参保人的实际情况进行调整。多样化的备案类型满足了不同类型参保人员的需求，使得更多人能够享受到异地就医的便利。
异地就医直接结算
直接结算条件
参保人员需成功办理异地就医备案，并前往就医地已开通“跨省异地就医直接结算”功能的医保定点医院就医，持社会保障卡或医保码（医保电子凭证）就医，可直接结算医疗费用。
直接结算的便利性大大减少了参保人的垫付压力，提高了就医体验。
结算方式
医保结算分为直接结算和手工报销两种方式。直接结算通过医保信息系统直接处理，手工报销则需要参保人先垫付费用，再回参保地申请报销。直接结算的推广使得异地就医更加便捷，但手工报销仍然是重要的补充方式，特别是对于未开通直接结算服务的医院。
异地就医报销比例
在职职工报销比例
- 门诊报销：在职职工在本市门（急）诊的报销比例为70%，在本市三级医院的住院报销比例为85%以上。
- 住院报销：在职职工在本市三级医院的住院报销比例最高可达99.1%，封顶线为50万元。
退休人员报销比例
- 门诊报销：退休人员在本市门（急）诊的报销比例为85%，在本市三级医院的住院报销比例为90%以上。
- 住院报销：退休人员在本市三级医院的住院报销比例最高可达99.1%，封顶线为50万元。
城乡居民报销比例
- 门诊报销：城乡居民在本市门（急）诊的报销比例为50%，封顶线为5000元。
- 住院报销：城乡居民在本市三级医院的住院报销比例为75%，封顶线为25万元。
2024年北京市异地医保报销比例根据参保人员的类型和就医地点有所不同。在职职工和退休人员在本市和外省市的报销比例有所差异，城乡居民的报销比例相对较低。参保人员需办理异地就医备案，并选择开通跨省异地就医直接结算功能的定点医院就医，以享受直接结算的便利。手工报销是未开通直接结算服务时的补充方式。了解这些信息有助于参保人更好地规划异地就医，确保医疗费用能够顺利报销。
北京异地医保报销的医院有哪些？
截至2025年，北京市已有760余家有床位的医疗机构和3000余家定点医疗机构开通了异地直接结算服务，涵盖了众多著名三甲医院和其他定点医院。以下是一些具体的医院名单：
著名三甲医院
- 北京协和医院
- 中国人民解放军总医院（301医院）
- 北京大学第三医院
- 北京大学第一医院
- 北京大学人民医院
- 中日友好医院
- 北京友谊医院
- 北京朝阳医院
- 阜外医院（心血管）
- 安贞医院（心脏）
- 天坛医院（神经外科）
- 同仁医院（眼科）
- 积水潭医院（骨科）
- 北京地坛医院（传染病学）
- 北大口腔医院
- 中国医学科学院整形医院（整形外科）
- 医科院肿瘤医院
- 北大肿瘤医院
- 广安门医院（中医）
- 西苑医院（中医）
- 北京中医医院
- 东直门医院（中医）
- 北大六院（精神疾病）
- 北京安定门医院（精神疾病）
- 北京儿童医院
- 儿研所（儿童）
其他定点医院
- 北京医院
- 首都医科大学附属北京妇产医院
- 首都医科大学附属北京口腔医院
- 首都医科大学附属北京安贞医院
- 首都医科大学附属北京儿童医院
异地就医流程
- 备案：通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序进行异地就医备案，需上传身份证、医保卡等信息。
- 选择定点医院：确保选择的医院在北京市的异地就医定点医疗机构名单内。
- 就医及结算：携带社保卡或医保电子凭证、身份证等有效证件就医，出院时在结算窗口直接使用医保卡或医保电子凭证进行结算。
北京异地医保报销的流程是什么？
北京异地医保报销的流程如下：
异地就医备案
-
线上办理：
- 国家医保服务平台APP：登录后选择“异地就医备案”功能，按照提示填写信息并提交。
- 京通小程序：在小程序中找到“医保办理”选项，选择“异地就医备案”并按流程操作。
- 北京医保公共服务平台：登录后选择相应的备案服务进行办理。
- 国家医保局微信公众号：进入“医保服务”后选择“国家异地就医备案”，按照指引完成备案。
-
线下办理：
- 前往各区医保经办机构窗口，提交相关材料进行备案。
持卡/码就医
- 在备案成功后，持社会保障卡或医保码在异地定点医院的门诊或住院部门进行就医和结算。
医保结算
- 直接结算：如果异地定点医院已开通跨省异地就医直接结算功能，医疗费用可以实时结算，按照北京市的医保目录和参保地的报销政策执行。
- 回京后报销：如果无法直接结算，需保留好所有就医凭证，回京后到北京市医保经办机构进行报销。
北京异地医保报销需要准备哪些材料？
北京异地医保报销需要准备以下材料：
身份证明类材料
- 有效身份证件或社保卡：原件及复印件。
- 本人银行账号：复印件，用于报销款项的发放。
- 户口本：视具体情况可能需要。
就医相关材料
- 医院开具的病历、诊断证明：原件及复印件。
- 费用清单、医疗费用原始凭证、住院医疗收费收据原件：确保所有费用明细齐全。
- 发票：住院发票、门诊发票等原件。
- 出院小结或出院记录：复印件。
- 入院记录：如为急诊或外伤入院需提供复印件。
备案及审批类材料
- 异地就医备案表或批复意见：复印件。
- 转院手续或证明：如适用。
其他可能需要的材料
- 代办人身份证或社会保障卡：原件及正反两面复印件（如他人代办）。
- 社保部门规定的其他资料：根据具体情况可能需要。
