医保卡联网了不一定就能直接报销，原因如下：
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异地就医情况
- 未办理备案手续：如果是异地就医，即使医院已联网，但未提前在参保地办理异地就医备案手续，可能无法直接报销。不过部分地区支持异地就医直接结算，但通常也要求先进行备案登记。
- 选择非定点医疗机构：异地就医时，只有在开通异地就医联网结算的定点医院就诊才能直接报销，如果去了非定点医院，即使医院本身有联网设备，也无法使用医保卡直接结算。
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特殊门诊或药品
- 不在医保目录内：即使是在联网医院就诊，所使用的药品、诊疗项目或医疗服务如果不在医保报销目录范围内，也不能报销。
- 未达起付线或超封顶线：医保报销一般设有起付线和封顶线，费用未达到起付线或超过封顶线的部分，医保不予报销。
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医保卡状态异常
- 如果医保卡处于挂失、冻结、注销等异常状态，或者卡片损坏、消磁等，也无法正常报销，需要恢复医保卡的正常状态或补办新卡后才可使用。
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其他特殊情况
- 如因欠费导致医保卡被暂停使用，或者单位未按时缴纳医保费用等，都可能影响医保卡的报销功能。
医保卡联网只是实现报销的一个前提条件，要想顺利报销，还需满足诸多条件。因此，建议持卡人在使用前了解当地医保政策及相关规定，确保自身符合报销条件，以便更好地享受医保待遇。