有必要
48岁开始缴纳职工医保是非常有必要的，以下是具体分析：
一、医保的核心价值
- 经济保障作用
职工医保提供约90%的报销比例，显著高于居民医保，能有效减轻重大疾病带来的经济负担。例如，重大疾病治疗费用可通过医保报销大幅降低自费比例，避免因病致贫。
- 长期稳定保障
参保期间可共享社会医疗资源，退休后无需再缴费即可继续享受医保待遇，提供持续医疗保障。若退休时缴费年限不足，还可以一次性补缴。
二、48岁参保的特别优势
- 缴费年限充足
男性职工医保要求累计缴费满30年，女性满25年即可退休。48岁距离退休时间通常较近（例如男性55岁退休），剩余年限一般能满足缴费要求。
- 家庭责任考量
作为家庭经济支柱，48岁参保可确保在患病时维持家庭基本生活开支（如子女教育、老人赡养），避免因疾病导致家庭经济崩溃。
三、潜在风险与建议
- 经济压力问题
若当前经济条件紧张，可优先选择居民医保（无缴费年限限制），待经济状况改善后再转为职工医保。但需注意，居民医保报销比例较低（约30%-50%），长期来看自费负担仍较高。
- 灵活就业选择
若为灵活就业人员，可关注当地政府补贴或低缴费档次，降低参保成本。
四、政策依据与总结
根据《中华人民共和国社会保险法》，社保具有强制性和连续性特点。48岁参保不仅符合法定退休年龄的缴费年限要求，还能有效利用医保的“现付现支”机制，为健康风险提供经济屏障。建议结合自身经济状况，尽早参保以锁定医疗保障。