根据现有信息，上海医保和南京医保目前 不互通 ，两地医保系统尚未实现直接联网结算。以下是具体说明：

一、当前政策状态

1. 南京医保在上海的使用情况

   南京市职工基本医疗保险参保人员因异地安置、长期居住、长期工作或学习等原因办理备案至上海市后， 可在上海直接刷卡结算门诊费用 ，包括透析、药物治疗等特殊门诊项目。

2. 上海医保在南京的使用情况

   上海医保卡目前 无法在南京直接刷卡结算门诊费用 ，需通过南京社保局开具的报销证明，回南京后统一报销。

二、未来规划

根据搜索结果， 江苏省计划到2022年底前实现全省所有统筹区与上海门诊刷卡直接结算 ，南京作为试点城市之一，已于2019年4月18日正式接入长三角跨省异地就医门诊直接结算平台。但该信息为2019年发布的，距今已超过5年，实际进展需以最新官方公告为准。

三、建议

• 异地就医备案 ：若需在上海就医，建议提前通过南京社保局官网或线下渠道办理异地就医备案。

• 报销流程 ：若未备案或不符合直接结算条件，需按普通异地就医流程，回南京后提交报销材料。

• 关注官方通知 ：医保政策可能动态调整，建议定期关注江苏省人力资源和社会保障厅或南京、上海两地医保部门的官方通知。

综上，目前上海医保无法在南京直接使用，反之亦然，但两地医保系统正在逐步推进互联互通，未来可能实现更广泛的异地结算服务。