江苏到上海就医报销比例

70%

江苏到上海就医的报销比例根据就医类型和参保类型有所不同,具体如下:

一、异地就医备案后报销比例

  1. 住院报销比例

    • 三级医院 :按江苏医保政策结算,报销比例约为70%

    • 二级医院 :报销比例约为65%

    • 一级医院 :报销比例约为60%

  2. 门诊报销比例

    • 普通门诊 :按江苏医保政策结算,报销比例约为35%

    • 特殊门诊(如尿毒症、肿瘤门诊等) :在参保地享受1.1万元/年的补偿额度

二、不同参保类型的差异

  1. 城镇职工医保

    • 报销比例与医院级别一致,如三级医院70%、一级医院60%

    • 需通过“江苏医保云”APP线上办理备案

  2. 城乡居民医保

    • 门诊报销比例较低,如三级医院30%、一级医院60%

    • 住院报销比例与职工医保一致

三、其他注意事项

  1. 起付线与封顶线

    • 住院报销存在起付线(如400-1200元)和封顶线(通常超20万元)

    • 长期异地居住人员可申请医保转移

  2. 异地就医备案

    • 线上备案 :通过“江苏医保云”APP办理,急诊未备案也可报销

    • 材料要求 :需提供住院病历、费用清单、发票等

  3. 特殊情况

    • 若在苏州等部分城市就医,可能享受更高比例(如80%)的直接结算,但需符合“异地长期居住”等条件

建议办理异地就医备案,避免重复报销或自费。具体报销金额需根据实际医疗费用和参保政策计算。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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上海医保在江苏能用吗

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上海医保和南京医保互通吗

根据现有信息,上海医保和南京医保目前 不互通 ,两地医保系统尚未实现直接联网结算。以下是具体说明: 一、当前政策状态 南京医保在上海的使用情况 南京市职工基本医疗保险参保人员因异地安置、长期居住、长期工作或学习等原因办理备案至上海市后, 可在上海直接刷卡结算门诊费用 ,包括透析、药物治疗等特殊门诊项目。 上海医保在南京的使用情况 上海医保卡目前 无法在南京直接刷卡结算门诊费用

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江苏医保个人账户余额省内通用吗

江苏省医保个人账户余额在省内是通用的,具体表现如下: 一、省内异地就医直接结算 异地就医备案后直接结算 参保人员在异地就医前需办理异地就医备案手续,备案成功后可通过社保卡在定点医疗机构直接刷卡结算医疗费用,无需垫付。 未备案的医疗费用处理 若未提前备案,异地就医费用需回参保地报销,参保人需自费垫付。 二、跨省共济功能 根据2025年3月15日国家医保局宣布的扩容政策

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江苏医保个人账户用完了还能用吗

能 江苏医保个人账户用完后, 仍然 能够通过以下方式继续使用医保: 继续缴纳医疗保险费 : 当医保卡内的个人账户余额用尽时,如果产生的医疗费用仍然符合基本医疗保险的相关规定,或者是用于急诊、抢救,可以继续使用医保卡进行报销。 劳动者和用人单位应继续按时缴纳医疗保险费,劳动者缴纳的部分全部计入个人账户,用人单位缴纳的部分则按规定比例分配到医疗保险基金和个人账户。 使用统筹基金 :

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外地医保卡在上海看病能报销吗

可以 外地医保在上海看病是否可以报销,需根据参保类型和就医情况综合判断,具体如下: 一、异地就医备案的必要性 报销前提 外地医保需办理异地就医备案,未备案将无法直接结算,需先自费后报销。 备案方式 线上备案 :通过“国家医保服务平台”APP办理,需选择“其他跨省临时外出就医人员”类型; 线下备案 :参保地医保局办事大厅办理,需提交居住证明、病历等材料。 二、报销比例与范围 报销比例 住院费用

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江苏可以刷外地医保吗

可以 江苏省的医保 可以 刷外地医保,但具体条件如下: 江苏省内跨市使用 :江苏省内医保卡可以跨市使用,目前江苏省就医结算平台互联互通,泰州、宿迁、苏州、南通、盐城等在省辖市范围内实现了参保人员异地刷卡看病报销。 异地就医备案 :参保人员需要办理异地就医备案手续,可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等途径进行备案。 选择定点医院

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南通医保在上海看病可以报销吗

可以 南通的医保卡 可以在上海使用 。南通和上海已经开通了异地互通报销服务,因此南通的医保卡在上海的医保定点医院可以用于支付门急诊及住院医疗费用。参保人在上海就医时,可以先自行垫付费用,然后携带身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件等材料,到就近的医保事务中心或街道医保服务点申请报销。异地医疗费用可以在收据开具之日起6个月内进行报销。 建议参保人员在前往上海就医前

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医保断了以前怎样个人续交白交了吗

医保断缴前的缴费不会白交,但会影响后续医疗保障待遇。以下是具体说明: 一、断缴前缴费的效力 费用去向 医保断缴前的缴费分为统筹基金和个人账户两部分,已缴费用会进入对应账户,不会因断缴而清零。 缴费年限累计 断缴前的缴费年限会计入累计缴费年限,但中断期间不计入。例如,男性职工医保累计缴费满25年(含视同缴费年限)即可退休。 二、断缴后的影响 医疗保障中断 断缴次月起无法享受医保报销待遇

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