70%
江苏到上海就医的报销比例根据就医类型和参保类型有所不同,具体如下:
一、异地就医备案后报销比例
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住院报销比例
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三级医院 :按江苏医保政策结算,报销比例约为70%
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二级医院 :报销比例约为65%
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一级医院 :报销比例约为60%
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门诊报销比例
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普通门诊 :按江苏医保政策结算,报销比例约为35%
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特殊门诊(如尿毒症、肿瘤门诊等) :在参保地享受1.1万元/年的补偿额度
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二、不同参保类型的差异
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城镇职工医保
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报销比例与医院级别一致,如三级医院70%、一级医院60%
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需通过“江苏医保云”APP线上办理备案
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城乡居民医保
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门诊报销比例较低,如三级医院30%、一级医院60%
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住院报销比例与职工医保一致
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三、其他注意事项
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起付线与封顶线
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住院报销存在起付线(如400-1200元)和封顶线(通常超20万元)
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长期异地居住人员可申请医保转移
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异地就医备案
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线上备案 :通过“江苏医保云”APP办理,急诊未备案也可报销
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材料要求 :需提供住院病历、费用清单、发票等
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特殊情况
- 若在苏州等部分城市就医,可能享受更高比例(如80%)的直接结算,但需符合“异地长期居住”等条件
建议办理异地就医备案,避免重复报销或自费。具体报销金额需根据实际医疗费用和参保政策计算。