江苏省内异地就医最新政策如下:
一、异地就医范围
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直接结算范围
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异地长期居住人员(连续居住满6个月以上)
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异地转诊人员(经指定医疗机构批准转诊)
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异地急诊抢救人员
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常驻异地工作人员(连续工作满6个月以上)
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零星报销范围
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未办理转诊手续的临时外出就医人员(门诊特殊病、住院)
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跨省临时外出就医人员(非急诊且未转诊)
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二、报销比例标准
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直接结算比例
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与参保地同级医疗机构一致
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跨省直接结算采用就医地目录、参保地待遇,可能存在报销差异
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零星报销比例
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门诊特殊病、住院:较参保地同级医院下降20个百分点
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非急诊且未转诊的临时外出就医:较参保地同级医院下降20个百分点
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三、办理流程
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线上备案
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通过江苏医保云APP或政务网办理,材料包括身份证、社保卡、居住证明或转诊证明
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支持“承诺补充制”,先备案后补材料
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线下备案
- 到参保地医保经办机构窗口办理,需提交材料
四、其他注意事项
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结算时效
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线上备案当场办结,线下备案1个工作日内完成
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跨省直接结算按日清算,次月结算上月数据
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待遇享受条件
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异地长期居住人员需在参保地办理备案
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转诊人员需提供转诊资质证明
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政策调整
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2025年1月1日起实施的临时外出就医政策适用于当年新入院患者
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上级政策出台后,将按新规定执行
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以上政策综合了江苏省医疗保障局及各地市最新通知,参保人员可根据自身情况选择备案方式并及时就医。