江苏2025年退休人员医保政策主要包括以下几点:
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医保缴费年限:职工医保累计缴费年限(含视同缴费年限)须男满25年、女满20年,且实际缴费年限不少于10年,退休后按规定享受医疗保险待遇。
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医保返款金额:从2024年开始,江苏已经按照新标准来进行医保返款了,也就是按照人均养老金的2.5%来划入,划入金额在100元以内。
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门诊报销待遇:江苏省普通门诊起付标准被规定不高于当地2021年全口径城镇职工平均工资的1%,最高支付限额约为当地2021年全口径城镇职工平均工资的8%左右。不同级别的医疗机构的支付比例也会有所不同,但符合政策范围内的统筹基金支付比例不低于60%。
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特殊病种报销:在医保改革之后,当地的特殊病种又新增了9类13种,而报销方式也调整了,取消了支付限额与病程挂钩的限制,统一调整为当前病种的最高支付限制了。比如恶性肿瘤的支付限额统一调整为每年2万元了。还有报销比例也统一提高了,在医保改革后,特殊病种的报销比例统一提高到92%到96%了。
以上信息为您概述了2025年江苏省退休人员的医保政策。需要注意的是,具体的政策内容可能会随着时间和地方的不同而有所变化,因此建议您在需要时咨询当地的相关政府部门或官方网站获取最新的信息。