部分药品可报销

南京参保人员在定点药店使用医保卡时，个人账户资金可直接支付非报销类费用，符合医保目录的药品通过门诊统筹流程可享受报销。

一、医保卡在药店的适用范围

1. 支付方式

   • 个人账户：用于支付非报销类药品及医疗器械，如维生素、感冒药等。
   • 统筹账户：仅限符合医保目录的药品（如降压药、胰岛素），需通过电子处方流转至定点药店。

   账户类型	支付场景	药品范围	限额/条件
   个人账户	直接刷卡购药	非报销类药品、器械	账户余额用尽后自费
   统筹账户	凭电子处方购药	甲类、部分乙类药品	年度限额内按比例报销

2. 报销条件

   • 定点机构：仅限医保定点药店。
   • 处方要求：需由医院开具电子处方，并通过门诊统筹平台流转。
   • 药品类型：甲类药品全额报销，乙类药品自付部分比例。

二、使用注意事项

1. 账户区分：个人账户余额为职工医保缴费部分，统筹账户为公共基金，二者支付范围严格区分。
2. 异地使用：南京医保卡仅限本地定点药店，异地需办理备案手续。
3. 家庭共济：个人账户余额可授权家庭成员使用，但统筹报销部分不可共享。

南京医保卡的药店购药功能以个人账户支付为主，报销待遇需严格满足目录、处方、定点三重条件。参保人应优先通过医院-药店联动机制获取电子处方，并实时关注医保政策调整，以最大化利用医保资源。