根据最新政策,江苏医保在浙江的就医结算情况如下:
一、异地就医直接结算的可行性
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全面实现直接结算
自2020年起,江苏与浙江开展了异地就医门诊直接结算的“全流程、全场景、全待遇”试点工作,已实现两省所有统筹区门诊异地就医直接结算全覆盖。
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办理方式便捷
参保人可通过以下方式办理异地就医备案及费用结算:
- 登录江苏省或浙江省政府门户网站、微信公众号、手机APP或医保自助一体机“不见面”办理。
二、适用范围与限制
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适用情形
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江苏参保人在浙江的定点医疗机构门诊就医时,可直接刷卡结算门诊费用,无需重复参保。
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支持退休异地安置、在职长住异地及转至上海、浙江指定医院就医的情况。
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限制条件
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非定点医院 :若在浙江非定点医疗机构就医,需自费结算,医保不予报销。
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不纳入报销范围的费用 :包括工伤保险、第三人负担、公共卫生及境外就医等费用。
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三、其他注意事项
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激活银行卡 :需在江苏本行中国银行营业厅激活银行卡并设置交易密码。
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政策咨询 :若遇特殊情况(如新型医保政策调整),建议通过当地社保部门或官方渠道确认。
综上,江苏医保在浙江的异地就医直接结算已全面覆盖,但需注意医院是否为定点机构及费用报销范围的限制。