城乡居民基本医疗保险有多少额度

城乡居民基本医疗保险的年度最高支付限额根据保障范围不同而有所区分,具体如下:

一、住院医疗保障限额

  1. 统筹基金支付限额

    • 普通住院 :年度最高支付限额为15万元,包含门诊统筹、住院待遇等。

    • 大额医疗互助资金 :最高支付限额为40万元,与统筹基金共同构成住院保障额度。

  2. 实际支付额度

    • 统筹基金与个人自付部分共同构成年度最高实际支付限额,例如某地政策显示总限额为55万元(15万元+40万元)。

二、门诊医疗保障限额

  1. 门诊统筹

    • 年度最高支付限额为300元,用于支付普通门诊合规医疗费用。
  2. 门诊“两病”和慢特病

    • “两病”门诊 :高血压、糖尿病患者在定点医疗机构规范用药费用,年度统筹基金限额为480元(40元/月)。

    • 门诊慢特病 :覆盖30余种病种,药品目录扩大至3000多种,年支付限额根据病种不同有所差异。

三、其他补充说明

  • 个人缴费与财政补贴 :个人缴费仅占统筹基金的比例较小(如3%左右),大部分由财政补贴支持。

  • 地区差异 :不同城市具体政策存在差异,例如:

    • 芜湖市统筹基金年度支付限额为30万元;

    • 郑州市门诊统筹年度支付限额为300元;

    • 湖南省住院最高实际支付限额为15万元。

建议参保人员根据所在地区政策,结合自身医疗需求选择合适的医疗保障方式。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
大家都在搜
相关推荐

江苏医保河南就医可以报销吗

江苏医保在河南就医的报销情况需根据就医类型和结算政策综合判断,具体如下: 一、异地就医报销的基本条件 参保登记备案 :需在江苏办理异地就医登记备案,可通过全国医保平台或当地医保部门办理。 异地医院开通结算 :就医地(河南)需开通全国异地就医直接结算,目前全国已有1626家医疗机构纳入联网。 持社保卡就医 :需使用参保人本人的社保卡作为结算凭证,其他证件不可替代。 二、可报销的医疗费用类型

健康新闻 2025-03-27

江苏省医保流程规定

江苏省医保流程规定包括以下几个方面: 医保缴费时间 :9月1日起至11月20日止。 医保缴费标准 : 非从业居民、老年居民每人每年550元。 未成年居民、区内中小学就读的区外户籍学生每人每年220元。 在本区就读的高校大学生每人每年180元。 非我区户籍流动就业人员每人每年1300元。 符合免缴条件的困难群众(低保、农村五保、城市三无人员、孤儿、无固定收入重残人员、重点优抚对象),个人不需要缴费

健康新闻 2025-03-27

江苏省退休职工医保政策

以下是江苏省职工医保退休最新政策: 医保退休年龄 :参加职工医保的灵活就业人员医保退休年龄为男年满60周岁,女年满55周岁。 医保缴费年限 :参保人员达到退休年龄办理退休时,其基本医保缴费年限(含视同缴费年限)男性需满25年、女性需满20年,且在本市实际缴费年限不得少于15年。 医保返款 :从2024年开始,江苏已经按照新标准来进行医保返款了,也就是按照人均养老金的2.5%来划入

健康新闻 2025-03-27

江苏农村医保最新政策

江苏农村医保最新政策主要包括以下几个方面,综合了2025年最新调整及近年来的制度整合内容: 一、缴费标准与方式 缴费标准 2025年城乡居民医保(原新农合)标准为: 成年人每人440元 在校学生每人420元 该标准较往年小幅上涨,旨在提升医疗保障水平。 缴费方式 支持线上(江苏医保服务平台、税务电子税务局)和线下(村委会/镇政府指定地点)缴费。 特殊群体补贴 低保户、五保户

健康新闻 2025-03-27

江苏省医保一年报销上限

江苏省医保一年报销上限根据参保类型和医疗保障类别有所不同,具体如下: 一、职工医保报销上限 普通门诊 起付线:0-200元 报销比例:50% 封顶线:600-2000元 扩大范围:南京、无锡等7个城市将门诊统筹待遇扩展至二级、三级医疗机构,报销比例适当降低。 住院费用 起付线:首次1300元,后续650元 报销比例:在职人员96%-93%(根据缴费年限),退休人员92%-92.5%

健康新闻 2025-03-27

2025年海南海口治疗耳鸣伴面部麻木的医院有哪些

根据搜索结果,2025年海南海口地区在耳鸣伴面部麻木治疗方面较为知名的医院主要包括以下两家三级甲等综合医院: 海口市人民医院 科室信息 :设有耳鸣诊疗中心,拥有139个科室、919位医生,综合评分390分。 地址 :海甸岛人民大道43号。 海南医学院附属医院(海医附院) 综合实力 :三级甲等综合性医院,设备先进,技术力量雄厚,是海南省重点学科。 地址 :海口市龙华路31号。 建议

健康新闻 2025-03-27

2025年海南海口治疗耳鸣伴耳闷的医院有哪些

在2025年,海南海口有多家医院可以治疗耳鸣伴耳闷症状,以下是一些推荐医院及其相关信息: 1. 海南省人民医院 等级 :三甲综合医院 地址 :海南省海口市秀英区秀华路19号 联系方式 :0898-68642548(秀英区门诊咨询)、0898-66225933(龙华区门诊咨询) 特点 :医疗设施齐全,经验丰富,在耳鼻喉科疾病治疗方面有较高声誉。 2. 海南医学院第一附属医院 等级 :三甲综合医院

健康新闻 2025-03-27

江苏医保云怎么转医保

关于江苏医保云转移医保的操作方法,综合权威信息整理如下: 一、线上办理流程 登录平台 下载“江苏医保云”APP或访问江苏省医疗保障局网上服务大厅(http://navo.top/EZzIva)。 选择转移类型 在首页找到“全国医保关系转移”或“关系转移”模块,点击进入。 填写申请信息 填写转出地、转入地及个人联系方式等必要信息,并提交申报。 获取转移凭证 若转出地医保机构已接入国家平台

健康新闻 2025-03-27

江苏医保卡换新是什么意思

江苏医保卡换新是指江苏省医保卡从原来的市级卡升级到了省级卡。 这种升级的原因是为了更好地服务江苏省民众的医疗保障需求。同时,省卡还可以统一管理,提高医保卡的使用效率。如果您是江苏省的医保卡用户,可以到当地社保、医保、银行等指定机构办理升级。具体办理流程可以咨询当地的医保机构。需要注意的是,升级省卡并不会影响您的医保待遇和报销范围,只是使用更加便捷。同时,为了保障您的个人信息安全

健康新闻 2025-03-27

江苏省医保卡每年清零吗

根据江苏省医保政策及相关信息,医保卡(包括职工医保和城乡居民医保)的账户余额是否清零的问题,具体说明如下: 一、职工医保个人账户 余额不清零 职工医保个人账户资金不会每年清零。个人账户余额由个人缴费和单位缴费按比例划入,未使用的金额可跨年度累积使用,且本金和利息均归个人所有。 使用范围 可用于支付门诊费用、购药等,但无法用于医保报销。若断缴医保,个人账户仍可正常使用

健康新闻 2025-03-27

江苏省医保卡能报销百分之多少

江苏省医保报销比例根据参保类型、年龄、医疗机构等级及费用额度有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 在职职工 门诊/急诊:2000元起报销,报销比例50%(最高限额2万元) 住院:首次起付1300元,后续按85%(甲类/普通诊疗)或90%(退休人员)比例报销,年度最高支付7万元 退休职工 70周岁以下:1300元起报销,比例70%(最高限额2万元) 70周岁以上:1300元起报销

健康新闻 2025-03-27

江苏终身医保交多少年

江苏省职工基本医疗保险的终身待遇缴费年限要求如下: 一、基本缴费年限标准 男性 :需累计缴纳满25-30年; 女性 :需累计缴纳满20-25年。 二、退休年龄与缴费年限的关系 退休年龄 :男性60周岁,女性55周岁; 缴费年限要求 :需在退休年龄时达到上述年限,退休后停止缴费即可享受终身待遇。 三、特殊情况处理 未达标年限的补缴 若退休时未达到最低年限,可 一次性补缴 或 按月补缴

健康新闻 2025-03-27

江苏省学生医保报销比例

江苏省学生医保报销比例根据参保类型、医疗机构级别及费用类型有所不同,具体如下: 一、参保类型与报销比例 普通高校学生参保 门诊报销 :在校期间在定点医疗机构就医,门诊费用报销比例根据医疗机构级别执行: 一级及相应医疗机构:40% 二级及相应医疗机构:50% 基层医疗卫生机构:70% 住院报销 :起付标准为10万元(含),在政策范围内报销比例: 10万元至18万元:70% 超过18万元:75%

健康新闻 2025-03-27

江苏省农村医保在南京怎么报销的

江苏省农村医保在南京的报销流程和比例如下: 一、报销范围与比例 门诊报销 村卫生室/村中心卫生室:报销60% 乡镇卫生院:报销60% 二级医院:报销30% 三级医院:报销30% 住院报销 实行出院即结算制度,直接与定点医疗机构结算 需携带:身份证、社保卡、医疗费用明细清单、出院小结等 特殊病种报销 门诊慢性病/特殊病需提前备案,报销比例通常高于普通门诊 二、报销流程 门诊报销流程

健康新闻 2025-03-27

江苏省医保什么时候交

江苏省医保的缴费时间因年份而异,以下是近年来的相关信息: 年份 缴费时间 2023年 2022年10月1日至12月25日 2024年 2023年10月1日至2024年1月31日 请注意,这些时间是针对特定年度的居民医保缴费,不同类型的医保(如城镇职工医保)可能有不同的缴费规则。具体的缴费截止日期可能会有所变动,请以当地医保部门发布的最新通知为准

健康新闻 2025-03-27

江苏省少儿医保怎么办理

江苏省少儿医保办理流程及注意事项如下: 一、办理材料 必备证件 少儿户口本或身份证原件及复印件 若为新生儿,需出生证明原件及复印件 监护人关系证明(如户口本)或监护人身份证原件及复印件 其他材料 2寸儿童照片1张 第二代身份证照相点数码照回执原件及复印件 监护人银行存折原件及复印件 二、办理流程 线上办理(推荐) 登录江苏省医疗保障网(jshrss.gov

健康新闻 2025-03-27

江苏省异地就医门诊报销比例

江苏异地就医报销比例因地区和具体情况有所不同。以下是相关信息: 报销比例 :在江苏省内,异地就医的报销比例与本地就医相同。报销比例门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%。其中,乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。 新农合异地报销 :新农合的异地报销比例也有具体规定

健康新闻 2025-03-27

2025年江苏省医保缴费标准

根据2025年江苏省城乡居民医保缴费标准,结合各地政策差异,具体如下: 一、整体情况 缴费时间 2025年江苏城乡居民医保缴费分阶段进行,各地集中缴费期不同。例如: 南京市:2024年11月1日-12月25日集中缴费 常州市:普通居民880元/年,县区830元/年 徐州市:普通居民460元/年(含20元长护险),学生460元/年 缴费标准差异 市区与县区标准不同,如无锡市市区810元

健康新闻 2025-03-27

盐城医保起付线是多少

盐城医保起付线标准根据医疗机构等级和参保类型有所不同,具体如下: 一、起付线标准 镇(街道)医疗机构 起付线为200元/次。 一级医疗机构 起付线为300元/次。 二级医疗机构 起付线为500元/次。 三级医疗机构 起付线为700元/次。 转诊规则 从基层向上级转诊,无需再负担基层起付线费用; 从上级转诊至基层,基层不再承担起付线费用; 转至市外医疗机构,起付线为1000元/次。 二

健康新闻 2025-03-27
首页 顶部