沈阳城镇居民医疗保险可以报销吗

可以

沈阳城镇居民医疗保险是可以报销的。参保人员持本人社会保障卡或医保电子凭证,可自主选择到定点医疗机构就医。出院结算时,应由个人承担部分,由个人现金支付;应由居民医保基金支付的部分,由沈阳市医疗保障事务服务中心与定点医疗机构进行结算。

一、报销限额

年度最高报销限额:纳入医保目录符合统筹基金支付范围的门诊及住院等医疗费用,居民医保基金年度最高报销15万元。

二、门急诊待遇

1. 急诊

报销比例:因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用(须含治疗费收费项目的)由居民医保基金按60%比例报销。

2. 门诊慢特病

  • 统筹基金支付比例
    • Ⅰ类病种:如艾滋病、结核病、乙型肝炎、透析、器官移植抗排异治疗等,统筹基金支付比例为80%。
    • Ⅱ类病种:如高血压、糖尿病、心肌梗死等,统筹基金支付比例根据医疗机构级别有所不同,一级医疗机构为80%,二级医疗机构为70%,三级及以上医疗机构为60%。
  • 支付限额:门诊慢特病Ⅰ类病种限额标准可在沈阳市医疗保障局官网查询;Ⅱ类病种限额标准为每季度650元,患有两种或两种以上Ⅱ类病种的,限额标准为每季度750元。

3. 门诊统筹

  • 起付标准和支付限额:参保人员在选定的门诊统筹定点医疗机构发生的医疗费用,起付标准为每季40元,最高支付限额为每季150元。
  • 报销比例:符合规定的门诊医疗费用统筹基金支付比例为55%。

4. 两病门诊用药保障

报销比例和限额:经定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病,需采取药物治疗并经备案后,符合规定的“两病”用药无起付标准,统筹基金支付比例为65%,高血压年限额为200元,糖尿病年限额为400元。

三、住院报销范围

  • 定点医疗机构住院治疗:参保人员在定点医疗机构住院治疗的费用,按照规定比例报销。
  • 因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗:参保人员因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗的费用,可以在5个工作日内到医疗保险经办机构补办审批手续,按照规定比例报销。

四、其他报销范围

  • 抢救费用:抢救期间的医疗费用原则上按医保标准执行。
  • 康复费用:包括康复理疗费和换药及康复功能训练费用,按当地医保标准执行。
  • 住院前后费用:住院前留观7日内的医疗费用以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。

以上是沈阳城镇居民医疗保险的报销范围和报销比例的详细信息。参保人员在使用医保时,应提前了解当地的医保政策,以便更好地享受医保待遇。如有任何疑问,可咨询当地的医保经办机构或相关部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
大家都在搜
相关推荐

慢病卡是终身的吗

慢病卡不是终身的 慢病卡并非终身有效,不同地区以及不同病种的慢病卡有效期存在差异。 常见的有效期情况 一年有效期 部分疾病的慢病卡有效期为一年,例如丙型肝炎的重症慢性病就医卡有效期就是1年。一些患有糖尿病、高脂血症等疾病使用的慢性病卡片,有效期也可能在1 - 2年。 两年有效期 结核病的重症慢性病就医卡有效期为2年,另外也有一些地区规定慢病卡的有效期一般为两年。 三年有效期

健康新闻 2025-03-27

2024门诊检查费用能报销吗

可以 2024年门诊检查费用在符合医保政策的前提下是可以报销的,具体报销比例和限额因地区、医保类型及医院等级而异。 一、医保政策与门诊检查费用的关系 基本医疗保险覆盖范围 不同地区的医保政策对门诊检查项目的报销有明确规定。通常情况下,住院检查的报销比例高于门诊检查,但部分常见门诊检查项目(如血常规、尿常规、心电图等)也可纳入报销范围。 检查项目 是否可报销 报销比例 备注 血常规 是

健康新闻 2025-03-27

住院前的门诊检查费用医保能报吗

住院前的门诊检查费用,满足一定条件的情况下,可以通过医保进行报销。以下是详细的解释: 医保报销的条件 :要想通过医保报销住院前的门诊检查费用,首先需要确保自己是符合国家规定的医疗保险参保人员,并且医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目。这些费用必须在医保定点医疗机构进行消费,且在规定的时间内提交医保报销申请。 报销流程 :一般来说,参保人员在住院前进行门诊检查时

健康新闻 2025-03-27

慢病自费药报销比例

慢病自费药的报销比例因地区、医保政策和具体病种而异,通常在50%至80%之间4 。以下是一些具体信息: 城镇职工基本医疗保险 门诊慢特病 :不设起付标准。有10种慢特病在一、二、三级医院(含未定级)均报销90%,包括艾滋病、耐药性结核病、结核病(普通型)、恶性肿瘤(放化疗)、白血病(放化疗)、器官移植抗排异治疗、透析、血友病、严重精神障碍、慢性乙型肝炎、丙型肝炎

健康新闻 2025-03-27

沈阳市居民医保急诊怎么报销

关于沈阳市居民医保急诊报销的相关政策,综合整理如下: 一、报销范围与比例 急诊抢救报销比例 因急危重症在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治的医疗费用,符合基本医疗保险支付范围的,由统筹基金按 60%比例报销 。 特殊病种门诊报销 门诊透析 :在指定医院治疗时,职工医保支付85%,退休人员90%;其他病种门诊规定病种支付75%,退休人员85%。 二、报销流程 材料准备

健康新闻 2025-03-27

沈阳社区医保门诊能报销吗

根据沈阳市医保政策,社区医保门诊报销政策如下: 一、门诊统筹覆盖范围 门诊统筹定点医疗机构 参保居民在选定的门诊统筹定点医疗机构(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗机构)就医时,可享受门诊统筹待遇,覆盖门诊小病、常见病及慢性病等。 报销比例与级别差异 报销比例根据医疗机构级别不同有所差异,具体如下: 基层医疗机构(一级/乡镇卫生院):85% 一级医疗机构:80% 二级医疗机构:70%

健康新闻 2025-03-27

新农合在沈阳住院报销多少

以下是沈阳新农合住院报销的相关信息: 医院级别 起付线 报销比例 封顶线 一级定点医疗机构 100元 不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65% - 二级定点医疗机构 无 5000元以下(含)按50%报销,5000元至10000元(含)按55%报销,10000元以上按60%报销 - 三级定点医疗机构 无 5000元以下(含)按35%报销,5000元至10000元(含)按40%报销

健康新闻 2025-03-27

沈阳120急救费用医保能报销吗

‌可以报销,职工医保报销70%,居民医保报销60%。 ‌ 在沈阳,‌120急救费用 ‌属于‌医保报销范围 ‌,但需满足特定条件:必须是‌急危重症 ‌情况下的抢救费用,且医疗项目符合‌基本医保目录 ‌。报销时‌无起付线 ‌,职工医保按70%比例报销,居民医保(含学生)按60%报销,费用不计入门诊统筹限额。需提供急救缴费凭证、急诊病历等材料,支持线上或窗口办理。 一、‌报销政策细则 ‌ ‌适用情形

健康新闻 2025-03-27

退休老师慢病门诊报销有限额吗

退休教师作为特殊职业群体,在享受医疗保险待遇方面可能享有特定的政策。对于慢病门诊报销,通常会存在一定的限额以及报销比例的规定。 针对普通退休人员的门诊慢性病报销,各地有不同的规定。例如,在一些地区,门诊慢性病年度最高支付限额可以达到7000元。对于退休教师这类公费医疗覆盖的人群,其报销政策可能会有所不同。如果门诊费用不超过3000元,公费医疗将报销80%,个人需自付20%

健康新闻 2025-03-27

2024职工慢病一年能报销多少

了解2024年职工慢性病一年能报销多少,需要综合考虑职工医保的报销政策、报销比例、报销限额以及具体的报销流程和条件。 职工慢病报销政策 统筹基金年度最高支付限额 2024年,职工医保的统筹基金年度最高支付限额为913944元 。这一限额适用于住院和门诊特定病种治疗的基本医疗费用。 大病医疗费用补助 超过统筹基金年度累计支付限额后,由补助金支付,最高支付限额为456972元

健康新闻 2025-03-27

31岁做杏仁酸焕肤的危害

31岁进行杏仁酸焕肤可能引发皮肤屏障受损、敏感加重或炎症后色沉等风险 ,尤其对亚洲肤质或护理不当者更需谨慎。以下是具体分析: 年龄与皮肤状态的关联性 31岁时,皮肤代谢和修复能力开始缓慢下降,皮脂腺分泌减少 ,但角质层可能仍较厚。杏仁酸 作为脂溶性果酸,虽能温和剥脱角质,但过度使用会破坏皮肤屏障功能 ,导致干燥、泛红甚至长期敏感。 潜在危害的深度解析 屏障受损与敏感肌恶化 高浓度杏仁酸

健康新闻 2025-03-27

2025年西藏阿里尿痛伴尿频尿急在线问诊推荐哪个医院

西藏阿里地区目前可提供在线问诊服务的医院推荐如下: 阿里精神病医院 该医院是当地治疗疑病症的较优选择,提供精神类疾病诊疗服务,地址位于阿里地区措勤县广西路32号。 - 医院信息来源于权威平台,但需注意其专业领域为精神类疾病,尿急问题可能需转诊至泌尿科相关科室。 西藏自治区人民医院 作为综合三级甲等医院,该医院具备泌尿系统疾病诊疗能力,但需注意其位于拉萨市,距离阿里地区较远

健康新闻 2025-03-27

甲状腺结节2类可以买重疾险吗

甲状腺结节2类通常是指在超声检查中发现的甲状腺结节,其特征提示为良性病变的可能性较大。根据TI-RADS(Thyroid Imaging Reporting and Data System)分级标准,甲状腺结节被分为0至6级,其中2级表示的是确定为良性结节。 对于患有甲状腺结节2级的人群来说,购买重疾险的情况如下: 甲状腺结节2级属于良性结节,大多数情况下不会对健康造成直接威胁,在申请重疾险时

健康新闻 2025-03-27

2025年海南海口治疗皮肤脱皮的医院有哪些

​​5家权威医院提供专业诊疗服务​ ​ 在​​2025年​ ​,​​海南海口​ ​有多家医院在​​治疗皮肤脱皮​ ​领域具备丰富的临床经验和先进技术,涵盖中西医结合、激光治疗、个性化方案等多种诊疗手段。以下是针对不同需求的医院推荐及特色分析。 一、​​综合实力突出的三甲医院​ ​ ​​海南省皮肤病医院​ ​ ​​权威性​ ​:海南省唯一集预防、医疗、科研于一体的皮肤病专科医院

健康新闻 2025-03-27

2025年海南海口治疗注意力不集中的医院有哪些

在2025年,海南海口有多家医院提供治疗注意力不集中的服务。以下是一些推荐的医院及其相关信息: 琼山区妇幼保健院 地址 :海南省海口市琼山区宗伯里上横43号嵩阳大厦三楼 特色 :该医院的儿童保健科提供脑电生物反馈治疗,专门针对儿童多动症、注意力不集中、孤独症等疾病。治疗采用非侵入式物理疗法,无副作用,疗效持久,且通过动画、音乐等形式增加趣味性,提高患儿的依从性。 海南省妇女儿童医学中心 地址

健康新闻 2025-03-27

31岁做杏仁酸焕肤有什么危害

31岁进行杏仁酸焕肤 ,尽管可以有效改善皮肤问题如色斑、皱纹和毛孔粗大等,但同样伴随着一定的风险。特别是对于敏感肌肤的人来说,可能会遇到刺痛、灼热感以及红肿等问题。在决定进行此治疗前,了解其潜在危害至关重要。 了解杏仁酸焕肤的可能副作用 刺激反应 :使用杏仁酸后,皮肤可能出现短暂的刺痛感 或灼热感 ,这通常与个体皮肤的敏感度及操作规范性有关。首次使用者应从低浓度开始,并在耳后做敏感测试。

健康新闻 2025-03-27

31岁做杏仁酸焕肤有什么副作用

31岁进行杏仁酸焕肤可能出现的副作用包括短期刺激反应(如干燥、泛红)、代谢性爆痘、反黑风险,以及屏障受损导致的敏感问题 。这些反应与皮肤状态、操作浓度及术后护理密切相关,需结合个体差异评估安全性。 一、短期刺激反应 杏仁酸焕肤 属于化学剥脱类项目,通过溶解角质、疏通毛孔发挥作用。31岁皮肤代谢能力下降,可能出现以下反应: 干燥脱皮 :果酸加速角质代谢,若保湿不足易引发紧绷、脱屑。 泛红刺痛

健康新闻 2025-03-27

龙江医保异地就医备案

龙江医保异地就医备案是黑龙江省为方便参保人员在异地就医而设立的一项服务,旨在简化备案流程,实现线上备案、直接结算,提高就医便捷性。以下是关于龙江医保异地就医备案的详细解读: 一、备案途径 线下备案 : 参保人可前往参保地经办机构窗口办理备案手续。需填写《黑龙江省(区、市)异地就医登记备案表》,并携带医保电子凭证或有效身份证件、社保卡等材料。 对于一些特殊人群,如异地安置退休人员

健康新闻 2025-03-27

龙江医保备案哈尔滨肿瘤医院选哪项

哈尔滨市肿瘤医院(哈医大肿瘤医院) 黑龙江省医保参保者备案时需选择【哈尔滨医科大学附属肿瘤医院】作为定点医疗机构,备案类型根据治疗需求勾选【异地转诊】或【异地长期居住】。 黑龙江省医保患者前往哈尔滨市肿瘤医院 就诊,需提前完成异地就医备案 ,具体操作需通过“龙江医保 ”平台或线下医保经办机构办理。该院是省内唯一三级甲等肿瘤专科医院,医保报销比例 和备案流程 直接影响患者的经济负担与治疗连续性。

健康新闻 2025-03-27

31岁做杏仁酸焕肤效果好吗

31岁进行杏仁酸焕肤的效果总体较好 ,这一年龄段的皮肤通常面临初老迹象、油脂分泌失衡或色素沉淀等问题,而杏仁酸 的亲脂性和温和特性可针对性改善此类问题,且恢复期较短,适合职场人群。 31岁肌肤特点与杏仁酸的适配性 肤质需求匹配 :31岁皮肤可能出现毛孔粗大 、暗沉 或细纹 ,杏仁酸 能温和剥脱老废角质,刺激胶原蛋白 新生,同时抑制酪氨酸酶 活性,减少黑色素生成。 温和性优势 :相比传统果酸

健康新闻 2025-03-27
首页 顶部