70%

社区医保门诊报销政策根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：

一、报销比例与起付标准

1. 普通门诊报销比例

   • 职工医保 ：在职人员报销比例70%，退休人员75%

   • 居民医保 ：无起付线，报销比例60%-70%（具体因地区而异）

2. 起付标准

   • 职工医保 ：一级医院350元，二级医院500元，三级医院700元

   • 居民医保 ：社区卫生服务机构250元，一级医院350元，二级医院500元，三级医院700元

3. 最高支付限额

   • 职工医保 ：年度累计最高支付限额为职工年平均工资的4倍左右

   • 居民医保 ：无统一限额，但存在门诊大病专项补助（如高血压、糖尿病等慢性病）

二、报销范围与特殊病种

1. 门诊大病报销

   • 特殊病种 （如恶性肿瘤放化疗、肾透析等）：统筹基金支付50%，个人负担50%

   • 慢性病 （如高血压、糖尿病）：年累计费用超350元起，统筹基金按50%比例支付，限额2000元

2. 门诊慢性病管理

   • 高血压、糖尿病等患者门诊用药费用可报销60%，年度限额400-600元

三、其他注意事项

1. 报销流程

   • 需持社保卡、身份证、门诊处方等材料在指定医疗机构办理报销

   • 部分自费项目需参保人确认

2. 政策调整

   • 不同地区对报销比例、起付标准等存在差异，建议咨询当地医保部门

   • 例如，某地职工医保门诊统筹报销比例曾提高至90%，住院限额提升至30万元

四、示例计算

若某职工在二级医院门诊花费8000元（含500元起付标准）：

• 可报销金额 = （8000 - 500） * 70% = 4900元

• 个人负担 = 8000 - 4900 = 3100元

若某居民在社区卫生服务中心门诊花费3000元：

• 可报销金额 = 3000 * 60% = 1800元

• 个人负担 = 3000 - 1800 = 1200元

以上信息综合了全国及部分地区的政策，具体以参保地最新规定为准。