珠海市社保定点医院的数量和选择是许多参保人关心的问题。了解这些信息可以帮助参保人更好地规划医疗服务和报销流程。
珠海市社保定点医院数量
定点医院数量
珠海市有数十家社保定点医院,包括综合医院、专科医院和社区医院等。例如,珠海市人民医院、珠海市妇幼保健院、中山大学附属第五医院等都是知名的社保定点医院。
这些医院的数量和服务范围覆盖了珠海市的各个区域,确保了参保人能够在不同地区和不同级别的医疗机构享受医疗服务。
异地定点医院
珠海市还有多家异地定点医院,这些医院分布在广东省内其他城市,如中山市博爱医院和中山市人民医院。异地定点医院的设立为居住在珠海但在其他地区居住的参保人提供了便利,使他们能够在家门口享受珠海的医保待遇。
珠海市社保定点医院选点规定
选点规定
职工医保参保人员可以选择1家门诊统筹定点机构和2家门诊共济就医定点医院,其中1家需为专科医院、中医院或二级及以下医院。居民医保参保人员只可选择1家门诊统筹定点机构。
这种选点规定旨在确保参保人能够在不同类型和级别的医疗机构中获得合理的医疗服务,同时促进分级诊疗。
选点变更
每年10月至12月可以办理下一年度的门诊统筹、门诊共济就医定点机构或门诊特定病种费用结算机构的变更手续,变更自次年的1月1日起生效。及时变更选点可以确保参保人在需要时能够获得合适的医疗服务,避免因未及时变更而影响医疗报销。
珠海市社保定点医院变更流程
线上变更
参保人可以通过“粤医保”微信小程序或“珠海社保掌上办”微信小程序进行线上变更。线上变更流程简便快捷,能够有效减少参保人的跑腿时间,提高办事效率。
线下变更
参保人也可以凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证到需选定的定点医疗机构办理变更手续。对于不熟悉线上操作的参保人,线下变更提供了另一种便捷的选择。
珠海市社保定点医院的数量和服务范围较为广泛,涵盖了综合医院、专科医院和社区医院等多种类型。参保人可以根据自身需求选择定点医院,并在每年规定时间内办理选点变更手续,以确保能够享受及时和合理的医疗服务。异地定点医院的设立也为参保人提供了更多的便利。
珠海社保的定点医疗医院有哪些?
截至2025年,珠海市社保的定点医疗医院包括但不限于以下几家:
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珠海市人民医院
- 地址:珠海市康宁路79号
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广东省中医院珠海医院
- 地址:珠海市香洲区吉大景乐路53号
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珠海市妇幼保健院
- 地址:珠海市香洲区柠溪路543号
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中山大学附属第五医院
- 地址:珠海市香洲区梅华东路52号
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珠海市第二人民医院
- 地址:珠海市香洲区前山明珠南路3328号中经花园B栋2楼
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珠海市香洲区人民医院
- 地址:珠海市前山兰埔路178号
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珠海市香洲区香洲医院
- 地址:珠海市香洲区明珠南路3328号中经花园B栋2楼
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珠海市红旗医院
- 地址:珠海市香洲区前山明珠南路3328号中经花园B栋2楼
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遵义医学院第五附属医院
- 地址:珠海市香洲区梅华东路52号
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珠海市平沙医院
- 地址:珠海市平沙镇
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珠海高新区金鼎卫生院
- 地址:珠海高新区唐家湾镇金峰中路232号
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珠海斗门心益内科诊所
- 地址:珠海市斗门区井岸镇尖峰前路379号3号楼2楼
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珠海树连康复医疗中心
- 地址:珠海市金湾区三灶镇金湖路6号
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珠海颐和医院
- 地址:珠海市香洲区翠前南路99号2号楼
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珠海广道医中医诊所
- 地址:珠海市香洲区柠溪路181号
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珠海本草和顺堂格力广场中医诊所
- 地址:珠海市香洲区九洲大道中2123号9栋1-105号商铺之一
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珠海楚星口腔诊所
- 地址:珠海市前山粤海西路66号一层06、07号商铺
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珠海金湾佰姓口腔诊所
- 地址:珠海市金湾区平沙镇培蕾街198-200号商铺
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珠海斗门炳福全科医疗诊所
- 地址:珠海市斗门区白蕉镇虹桥三路3号商业5区21号商铺
建议您登录珠海人力资源和社会保障局官网或关注“健康珠海”微信公众号,获取最新、最全面的医保定点医院名单和详细信息。
如何更改珠海社保的定点医院?
根据珠海市医保政策规定,参保人员下一医保年度需重新选定门诊统筹、门诊共济就医定点医疗机构的,应于每年10月至12月办理变更手续,变更自次年1月1日起生效。以下是具体的办理方法:
线上办理
- 门诊统筹和门诊共济定点变更:可通过“粤医保”微信小程序、“珠海社保掌上办”微信小程序进行线上办理。具体流程如下:
- 进入“粤医保”微信小程序,激活医保电子凭证。
- 在【我要办事】栏目选择“门诊选点登记”。
- 找到选定的原定点医疗机构,点击右侧“变更”,即可重新选择定点医疗机构。
现场办理
- 门诊统筹和门诊共济定点变更:参保人员凭本人社会保障卡、居民身份证或医保电子凭证,到新选定的定点机构办理变更手续。
注意事项
- 目前门诊共济暂时无法在线上办理选点变更,待系统修复完毕即可在线上办理。
- 变更自次年的1月1日起生效,未办理变更手续的,将默认选定原机构。
- 建议参保人员优先选择线上变更,如遇线上无法操作的情况,再选择现场办理。
珠海社保定点医院的报销比例是多少?
珠海社保定点医院的报销比例如下:
职工医保报销比例
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普通门诊:
- 在选定的普通门诊统筹定点医疗机构就医,不设起付标准,报销比例为在职职工80%,退休人员85%。
- 因病情需要转诊至二级及以上定点医疗机构,报销比例为70%,支付限额为3500元。
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住院:
- 一级医院:在职人员92%,退休人员94%。
- 二级医院:在职人员93%,退休人员95%。
- 三级医院:在职人员92%,退休人员95%。
居民医保报销比例
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普通门诊:
- 在选定的门诊统筹定点机构就医,不设起付标准和封顶线,报销比例为80%(签订家庭医生付费服务包协议的为85%)。
- 因病情需要转诊至二级及以上定点医疗机构,报销比例为50%,支付限额为1500元。
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住院:
- 一级医院:90%(学生和未成年人85%)。
- 二级医院:90%(学生和未成年人85%)。
- 三级医院:90%(学生和未成年人85%)。