备孕甲状腺功能指标解析
一、核心检查项目
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甲功五项（必检项目）
- 促甲状腺激素（TSH）：反映垂体调节甲状腺功能的核心指标，正常范围是备孕关键指标。
- 游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：直接体现甲状腺激素的活性状态，判断甲亢或甲减。
- 总甲状腺素（T4）和总三碘甲状腺原氨酸（T3）：辅助评估甲状腺整体功能。
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抗体检测（必要时）
- 如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb），用于排查桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。
二、正常参考范围（需以实验室标准为准）
| 指标 | 正常范围 |
|---|---|
| TSH | 0.4-4.0 mIU/L（备孕推荐≤2.5更佳） |
| FT4 | 12-28 pmol/L |
| FT3 | 3-9 pmol/L |
| T3、T4 | 参考实验室标准（如T3：1.5-3.5 nmol/L） |
三、异常指标的影响
- TSH过高（甲减）
- 可能导致排卵障碍、黄体功能不足，增加流产、胎儿智力发育迟缓风险。
- TSH过低（甲亢）
- 易引发妊娠期高血压、胎儿生长受限或早产。
- 甲状腺激素水平异常
- T3/T4过高或过低均需干预，避免影响胚胎着床及神经系统发育。
四、检查必要性
- 优生优育保障：甲状腺功能异常可能降低受孕率，并影响胎儿发育，需孕前筛查并干预。
- 预防妊娠并发症：早期发现甲亢/甲减可减少妊娠期甲状腺疾病风险。
五、注意事项
- 实验室差异：不同机构的正常值可能略有差异，需结合医生建议解读结果。
- 孕前干预：若指标异常，需药物调整至TSH＜2.5 mIU/L后再备孕（如甲减需补充左甲状腺素）。
若存在甲状腺疾病史或家族史，建议增加抗体检测及定期复查。