备孕期间，促甲状腺激素（TSH）的控制标准需根据个体情况调整，以下为综合建议：
一、一般备孕女性的TSH范围
- 最佳范围：TSH应控制在 2.5mIU/L以下，此标准与妊娠早期要求一致，可降低流产、早产风险。
- 可接受范围：若无甲状腺相关疾病，TSH在 0.4-4.0mIU/L 范围内也可备孕，但需密切监测孕期甲状腺功能。
- 异常处理：若TSH超过 4.0mIU/L，需排查亚临床甲减或甲减，并在医生指导下治疗后再备孕。
二、甲状腺疾病患者的特殊要求
- 甲减患者：需通过药物（如左旋甲状腺素）将TSH严格控制在 2.5mIU/L以下，怀孕后每4-6周复查一次，及时调整药量。
- 甲亢患者：TSH可能偏低，需结合FT3、FT4等指标综合判断，确保甲状腺功能稳定后再备孕。
三、其他相关指标
除TSH外，还需关注以下指标：
- 游离甲状腺素（FT4）：维持在12-28pmol/L；
- 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：若阳性且TSH＞2.5mIU/L，需干预治疗。
四、注意事项
- 检查要求：建议空腹检测，孕前至少提前3个月筛查甲状腺功能。
- 动态监测：即使TSH正常，怀孕后激素需求增加，需持续监测并调整方案。
备孕期间TSH并非唯一标准，需结合个体健康状况、病史及医生建议综合评估。