深圳一档医保刷药需在定点药店,可购买医保目录内药品。处方药需凭医生处方,非处方药可直接购买。医保个人账户余额足够即可支付。
深圳一档医保刷药方式
深圳一档医保参保人在刷药时,需遵循以下步骤和规定:
选择定点药店:
- 确保所选药店为深圳市内定点零售药店。
购买处方药:
- 持有深圳市内定点医疗机构医生开具的处方。
- 到定点药店购买医保目录内的处方药。
- 医保个人账户余额足够支付当次药费。
购买非处方药:
- 医保个人账户余额优先满足日常门诊就医需要。
- 余额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的部分,可用于支付非处方药品费用。
支付与报销:
- 医保个人账户余额支付药品费用。
- 若个人账户余额不足,不足部分需自费支付。
其他注意事项:
- 参保人应使用本人的社保卡进行支付。
- 不得将本人的医保凭证交由他人冒名使用。
相关政策与规定
医保个人账户使用门槛取消:
- 自2023年10月起,深圳医保个人账户使用门槛线取消,只要有余额即可购药。
医保电子处方流转服务:
- 社康中心开具的电子处方可流转至定点药店,实现无缝衔接。
- 患者在药店凭电子处方购药,同样可享受医保待遇。
医保家庭账户绑定:
- 参保人可按要求办理医保家庭账户绑定,使用授权人的个人账户支付药品费用。
实际操作步骤
查询医保个人账户余额:
- 可通过“深圳医保”微信公众号或“粤医保”小程序查询。
前往定点药店:
- 根据需要选择购买处方药或非处方药。
出示社保卡并支付:
- 在药店出示社保卡,使用个人账户余额支付药品费用。
保留购药凭证:
- 妥善保管购药发票或收据,以备后续报销或查询需要。
深圳一档医保住院报销比例表
医院等级 | 职工基本医保一档报销比例 | 退休人员及60周岁及以上居民报销比例 |
---|---|---|
一级以下 | 94% | 95% |
二级 | 92% | _ |
三级 | 90% | _ |
深圳一档医保门诊报销比例及限额表
医疗机构等级 | 乙类药品报销比例 | 年度支付限额(在职人员) | 年度支付限额(退休人员) |
---|---|---|---|
一级以下 | 75% | 本市上上年度在岗职工年平均工资的6% | 7% |
二级 | 65% | _ | _ |
三级 | 55% | _ | _ |