根据医保报销政策，医保自费金额达到2000元后即可开始报销，具体报销比例根据参保人群和医疗机构等级有所不同。以下是详细说明：

一、报销起点与比例

1. 在职职工

   • 门诊/急诊自费超过 2000元 可报销，报销比例 50% 。

   • 若自费累计满800元，退休人员自费满400元，医保将开通3000元统筹金，后续自费15%可报销85%。

2. 退休人员

   • 70周岁以下：自费超过 1300元 可报销，比例 70% 。

   • 70周岁以上：自费超过1300元可报销，比例 80% 。

二、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 门诊起付线为2000元，年度最高报销限额为100万元。

   • 住院起付线根据医院等级不同，三甲医院为1300元，后续费用按比例报销（如85%-95%）。

2. 报销比例差异

   • 不同医疗机构等级差异显著：三级医院在职职工自付25%、退休职工8%；社区医院在职职工14%、退休职工8%。

3. 自费包含内容

   • 丙类药品、超出医保目录的费用需全额自费。

三、特殊情况说明

• 二次报销 ：部分城市（如佛山）对高额医疗费用实行二次报销，例如自费1300元后可参与二次报销，比例85%。

• 法律依据 ：医保报销遵循《中华人民共和国社会保险法》相关规定，确保参保人员权益。

以上政策以2025年佛山医保为例，其他地区可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门，获取最新细则。