可以
自2024年起,南京与徐州作为江苏省内试点城市,已实现医保双向免备案直接结算。参保人员持南京医保卡或激活医保电子凭证,即可在徐州的定点医疗机构直接刷卡结算,享受与南京本地相同的医保待遇。
一、政策覆盖范围
适用人群
- 职工医保和居民医保参保人员均适用,涵盖门诊、住院等场景。
- 急诊抢救费用视同已备案,无需额外手续。
结算规则
项目 南京医保在徐州结算规则 目录标准 执行南京医保目录(药品、诊疗项目) 报销比例 与南京本地一致,不降低 覆盖范围 职工医保:门诊统筹、住院;居民医保:住院、门诊特殊病
二、操作流程
持卡/扫码就医
- 需携带江苏(南京)一卡通或通过“南京医保”微信公众号激活医保电子凭证。
- 在徐州的跨省联网定点机构就医时主动出示凭证。
定点机构查询
通过“国家医保服务平台”APP查询徐州已开通异地联网结算的医院。
特殊情况处理
- 系统报错:联系就医地医院医保办或南京医保经办邮箱协调处理。
- 长期居住:可通过“南京医保”微信公众号补充备案,扩展门诊慢性病结算场景。
三、注意事项
- 无需备案:普通门诊和住院已实现免备案,但药店购药暂不支持直接结算。
- 卡状态确认:确保医保卡状态正常,避免结算失败。
- 政策时效性:具体操作以江苏省医保局最新指引为准,建议通过“我的南京”平台确认流程。
南京医保卡在徐州的使用已实现便捷化,但仍需注意结算范围和操作细节。建议提前确认定点机构信息,确保医保卡或电子凭证有效,以最大化享受异地就医便利。