朝阳医保门诊特殊病种报销政策（辽宁朝阳地区）

一、覆盖病种范围

1. ‌10种高比例报销病种‌：艾滋病、耐药性结核病、结核病（普通型）、恶性肿瘤（放化疗）、白血病（放化疗）、器官移植抗排异治疗、透析、血友病、严重精神障碍、慢性乙型肝炎、丙型肝炎‌。
2. ‌其他慢特病种‌：包括内分泌代谢疾病、儿童生长激素缺乏症、癫痫、康复治疗（未成年人）等‌。

二、报销比例及规则

1. ‌职工医保‌：

   • 恶性肿瘤放化疗、白血病放化疗、血友病、透析、器官移植抗排异治疗等10种病种：‌医保政策范围内费用报销90%‌‌。
   • 其他慢特病种（如内分泌治疗、镇痛治疗等）：按医院级别报销，一级医院85%、二级医院80%、三级医院75%‌。

2. ‌城乡居民医保‌：

   • 恶性肿瘤放化疗、血友病等10种病种：‌一、二、三级医院均报销90%‌‌。
   • 其他慢特病种：一级医院报销85%、二级医院80%、三级医院75%‌。

3. ‌中医特色门诊‌（23个病种）：

   • 起付标准每周期300元，报销80%‌。

三、其他政策细则

• ‌起付标准‌：门诊慢特病报销不设起付线‌。
• ‌报销额度‌：慢特病在医保定额内直接按比例报销，无年度限额限制（普通门诊统筹年度限额为3000元）‌。
• ‌结算方式‌：辽宁朝阳地区未明确提及直接结算，但北京朝阳区已实现门诊慢特病直接结算全覆盖‌。

四、注意事项

• 参保人员需在定点医疗机构就诊，并提前办理门诊慢特病资格认定‌。
• 建议关注朝阳市医疗保障局的最新通知，以获取政策调整信息‌。