2025年云南楚雄异地就医医保报销流程包括备案、选定点、持卡就医结算三步。备案可通过线上APP或线下窗口，选定点则在全国医保联网定点机构中选择，最后持卡或电子医保凭证直接结算医疗费用。

医保报销流程概述

2025年云南楚雄异地就医医保报销流程主要包括以下步骤：

1. 备案

   • 线上备案：
     • 通过“国家医保服务平台”APP、“云南一部手机办事通”APP、“云南医保”微信/支付宝小程序、云南医保网厅、云南医保APP等线上渠道进行备案。
     • 登录账号后，选择“异地就医备案”功能，填写就医地、时间、原因等信息，并上传电子承诺书，提交完成备案申请。
     • 备案材料包括身份证、社保卡等。
   • 线下备案：
     • 打电话或前往参保地医保窗口进行现场备案。
     • 提交备案所需的材料，如身份证、社保卡等。

2. 选定点

   • 选择就医地开通全国医保联网的定点医疗机构。
   • 可以通过国家人力资源和社会保障部“社会保险网上查询系统”查询可供选择的“全国异地定点医疗机构”。

3. 持卡就医结算

   • 在已开通异地就医直接结算系统的定点医疗机构，参保人员可以使用金融社保卡（二代卡）或电子医保码直接结算医疗费用。
   • 医疗费用由医院与当地医疗保险经办机构进行结算，个人只需支付政策规定的个人支付部分。

注意事项

• 报销比例：异地就医的报销比例与参保地保持一致，不再降低报销比例。
• 备案对象：包括长期异地就医人员和临时外出就医人员。
• 报销范围：包括住院费用、普通门诊费用、慢性病门诊费用以及急诊费用等。

报销流程细化

• 备案成功后：

  • 备案成功后，在就医地开通全国医保联网的定点医疗机构就医，可以直接结算医疗费用。
  • 如果就医地未开通直接结算，需要垫付医疗费用后，回到参保地社保局进行报销。

• 结算方式：

  • 在已开通直接结算的定点医疗机构，可以直接刷卡或电子医保码结算。
  • 结算时，医疗机构会按照政策规定扣除个人支付部分，其余部分由医保经办机构与医疗机构结算。

• 特殊情况：

  • 如果因特殊情况未能直接结算，需要回到参保地社保局进行报销。
  • 报销时需提交发票、医疗本、社保卡、户口本等相关材料。

云南楚雄2025年异地就医备案流程

云南楚雄2025年异地就医医保报销政策