2025年，云南红河州的异地就医医保报销流程已经进行了优化，旨在提供更便捷的服务。以下是详细的报销流程和相关信息。
异地就医备案流程
线上备案
- 国家医保局微信公众号：进入“国家医保局”微信公众号，点击医保服务→国家异地就医备案，进入异地备案小程序页面，点击“异地就医备案申请”按钮，通过实名认证后开始备案。
- 云南医保小程序：打开“云南医保”小程序，点击“我的”-“授权登录”，选择异地就医备案，选择“省内”或“跨省”备案，填写相关信息并提交。
线下备案
- 医保窗口：打电话给参保地医保窗口或到全省各级医保窗口备案。
- 个人承诺：无法提交认定材料时，可以点击“个人承诺书”，按要求完成签名后，点击“提交备案”按钮，完成备案申请。
异地就医报销所需材料
基本材料
通常情况下，需提供住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明、医保卡、本人银行账号、身份证、户口本、转院手续或证明、有效住院发票等材料。
特殊材料
异地急诊抢救人员视同已备案，无需再办理备案手续。
异地就医报销比例和政策
报销比例
职工医保参保人员普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例为一级及以下定点医疗机构60%，二级定点医疗机构55%，三级定点医疗机构50%。居民医保普通门诊政策范围内费用统筹基金支付比例为一级及以下定点医疗机构50%，二级定点医疗机构25%。
报销政策
异地就医直接结算时，按照“目录互认、参保地待遇”的政策执行。即基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准按就医地医疗保险规定执行，而起付线、封顶线、报销比例等则按参保地的待遇政策执行。
常见问题及联系方式
常见问题
异地就医备案范围包括异地长期居住人员和异地临时外出就医人员。备案途径有线上和线下两种，特殊情况如异地急诊抢救人员视同已备案。
联系方式
红河州医疗保险中心电话：0873-37244222。个旧市医疗保险中心电话：0873-2143495、2122001。开远市医疗保险中心电话：0873-72216664。蒙自市医疗保险中心电话：0873-36622165。屏边县医疗保险中心电话：0873-3225510、3223269。建水县医疗保险中心电话：0873-7622437、7612048。石屏县医疗保险中心电话：0873-4851907、4843998。弥勒市医疗保险中心电话：0873-3058060、3058088。泸西县医疗保险中心电话：0873-3177567。元阳县医疗保险中心电话：0873-5642454、5645926。红河县医疗保险中心电话：0873-4623166。金平县医疗保险中心电话：0873-3041470、3041469。绿春县医疗保险中心电话：0873-4225532。河口县医疗保险中心电话：0873-3533577。
2025年，云南红河州的异地就医医保报销流程已经全面优化，提供了线上和线下两种备案途径，备案成功后可以享受跨省异地就医直接结算服务。报销所需材料包括基本材料和特殊材料，具体报销比例和政策按参保地的规定执行。如有疑问，可以拨打相关电话进行咨询。
