2024年山东省各级医院报销比例

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2024年山东省各级医院报销比例根据医保类型(职工医保/居民医保)和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、职工医保报销比例

  1. 普通门诊

    • 一级及以下医疗机构:在职人员80%,退休人员85%

    • 二级医疗机构:在职人员70%,退休人员75%

    • 三级医疗机构:在职人员60%,退休人员65%

  2. 住院报销

    • 一级及以下医疗机构:报销比例未明确(但起付线100元,封顶线3500元)

    • 二级医疗机构:报销比例未明确(起付线200元,封顶线3500元)

    • 三级医疗机构:报销比例未明确(起付线300元,封顶线3500元)

二、居民医保报销比例

  1. 普通门诊

    • 一级及以下医疗机构:60%(首次200元/次,后续无起付线)

    • 二级医疗机构:70%(首次200元/次,后续无起付线)

    • 三级医疗机构:55%(首次200元/次,后续无起付线)

  2. 住院报销

    • 一级及以下医疗机构:70%(起付线200元,封顶线6000元)

    • 二级医疗机构:65%(起付线600元,封顶线6000元)

    • 三级医疗机构:50%(起付线800元,封顶线6000元)

三、其他说明

  • 门诊慢特病 :居民医保门诊慢特病报销比例达80%,覆盖80种病种。

  • 退休人员倾斜 :职工医保和居民医保中,退休人员门诊报销比例均比在职人员高5个百分点。

以上信息综合自山东省医保局及潍坊市、济宁市等地的官方政策文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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