以下是一些需要拔牙的常见情况：

1. 严重牙周病：当牙周骨质丧失过多，牙齿达到 Ⅲ 度松动，经常牙周溢脓，影响咀嚼功能，且采用常规手术治疗无法取得牙齿的稳固和功能时，通常需要拔牙。
2. 牙体缺损：牙体组织因龋坏或破坏严重，用现有修复手段无法恢复，若牙冠破坏严重，形成锐利的牙尖或牙嵴，长期摩擦口腔黏膜，有形成口腔癌的可能，这种情况下的残根、残冠一般建议拔除。
3. 根尖周病：根尖周病已不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等方法进行保留时，可考虑拔牙。
4. 牙外伤：根中 1/3 折断一般需要拔除；根尖 1/3 折断可经治疗后观察。脱位或半脱位的牙，如牙体组织基本完整，应复位保留，但如果牙体组织损伤严重无法保留则需拔除。骨折线上的牙，需根据具体情况决定，一般尽量保留，若影响骨折愈合等则可能需要拔除。
5. 多生（额外）牙、错位牙、埋伏牙：这些牙齿如果导致邻近软组织创伤，或导致牙列拥挤，影响美观及功能，均应拔除。
6. 阻生牙：反复引起冠周炎，或引起邻牙牙根吸收和破坏，位置不正且不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙，通常建议拔除。特别是准备怀孕的女士，最好在怀孕前将阻生牙拔除。
7. 治疗需要的牙：因正畸需要进行减数的牙；因义齿修复的需要应拔除的牙；恶性肿瘤进行放射治疗前为预防严重并发症而需拔除的牙；颌骨良性肿瘤或囊肿波及的牙，为了治疗需要都可能需要拔除。
8. 滞留的乳牙：影响恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜溃疡者应当拔除。
9. 病灶牙：对引起某些局部疾病如颌骨骨髓炎、上颌窦炎等的病灶牙，应在急性炎症得到控制后拔除。