河南省针对门诊慢性病病种提供了一系列的报销政策，旨在方便参保人员省内异地就医直接结算。以下是关于河南省慢病病种报销的详细信息。

河南省慢病病种报销一览表

跨省直接结算病种

• 恶性肿瘤门诊放化疗
• 慢性肾功能衰竭
• 器官移植抗排异治疗
• 高血压
• 糖尿病

省内直接结算病种

• 恶性肿瘤门诊放化疗
• 慢性肾功能衰竭
• 器官移植抗排异治疗
• 高血压
• 糖尿病
• 结核病
• 克罗恩病
• 溃疡性结肠炎
• 再生障碍性贫血
• 骨髓增生异常综合征
• 精神分裂症
• 分裂情感性障碍
• 持久的妄想性障碍(偏执性精神病)
• 双相(情感)障碍
• 癫痫所致的精神障碍
• 精神发育迟滞伴发精神障碍
• 肾病综合征
• 急性脑血管疾病后遗症
• 帕金森病
• 血管性痴呆
• 冠心病(支架/搭桥/球囊)
• 冠心病(非隐匿型)
• 慢性心力衰竭
• 高脂血症
• 甲状腺功能亢进症
• 慢性支气管炎
• 慢性肺源性心脏病
• 肺间质纤维化
• 肝硬化
• 自身免疫性肝炎
• 系统性红斑狼疮
• 类风湿性关节炎
• 强直性脊柱炎
• 抑郁症(中、重度)
• 前列腺增生(中、重度)
• 视网膜静脉阻塞

报销政策和流程

申报流程

• 线上申报：参保人员可以通过“河南医保”微信、支付宝小程序、“河南医保公共服务平台”等渠道进行自主申报。
• 辅助申报：部分医院和乡镇卫生院定点医疗机构提供辅助申报服务。

报销流程

• 省内直接结算：参保人员可以在省内异地就医时直接结算，无需回参保地提供票据证明。
• 跨省直接结算：参保人员可以在部分省份实现跨省直接结算。

报销比例和标准

报销比例

• 在职职工和城乡居民：门诊慢性病的门诊医疗费用报销比例为80%。
• 退休人员：门诊慢性病的门诊医疗费用报销比例为85%。

报销限额

• 恶性肿瘤放化疗：年度费用报销限额为6万元。
• 尿毒症透析：年度费用报销限额为8万元。
• 其他病种：具体限额标准因病种而异，通常按年度变化。

河南省实现了36种门诊慢性病病种的省内异地就医直接结算，进一步方便了参保人员。报销比例和限额标准根据不同病种有所差异，整体报销比例较高，体现了对慢性病患者的关怀和支持。通过线上申报和直接结算，报销流程更加便捷，提升了参保人员的满意度和服务质量。