不会清零
2025年陕西西安职工医保个人账户余额年底不会清零，当年未使用的余额可结转至下一年度继续使用；所谓“清零”谣言多因混淆“个人账户余额”与“门诊统筹额度”，后者为医保基金年度报销上限，属公共基金，与个人账户无关。
一、医保余额与门诊统筹额度的核心区别
定义与性质
个人账户余额：职工医保参保人个人缴纳及单位部分划入的资金，属个人财产。
门诊统筹额度：医保基金年度内可报销的最高金额，属公共基金。资金管理规则
个人账户余额：当年未用完可结转下一年，形成“历年账户”，可继续使用或家庭共济。
门诊统筹额度：年度支付限额根据政策调整，未用完不累积，次年按新限额执行。典型误区对比
| 对比项 | 个人账户余额 | 门诊统筹额度 |
|---|---|---|
| 资金性质 | 个人财产 | 公共基金 |
| 是否清零 | 不清零，可结转 | 不清零，年度限额调整 |
| 使用范围 | 本人及近亲属医疗支出 | 门诊就医报销 |
| 资金来源 | 个人缴费+单位部分划入 | 医保统筹基金 |
二、医保余额的使用与累积规则
- 资金来源：职工医保个人账户由个人缴费（2%）和单位缴费（部分）划入，居民医保无个人账户。
- 累积方式：当年未使用的余额自动转入“历年账户”，可跨年度累积，退休后仍可使用。
- 家庭共济：可通过“国家医保服务平台”APP绑定亲属，用于近亲属医疗费用支付（如门诊自费、疫苗接种等）。
三、避免谣言干扰的注意事项
- 理性消费：无需因“清零”谣言扎堆消费，过度使用可能浪费资源并影响自身健康（如小病拖成大病）。
- 政策查询：通过“国家医保服务平台”APP或“陕西医保”小程序查询账户余额、缴费记录及消费明细。
- 合法使用：医保资金仅限医疗相关支出（如购药、检查），禁止用于保健品、医美或套现。
正确理解医保政策是保障自身权益的关键。2025年陕西西安职工医保个人账户余额不会清零，可结转使用并支持家庭共济；门诊统筹额度为年度报销上限，与个人账户无关。保持理性认知，按需使用医保资金，避免受谣言误导。