可以,但需提前办理异地就医备案。
2025年云南丽江医保个人账户余额支持异地使用,但需通过备案手续实现直接结算,且适用范围和报销比例受就医地政策限制。
一、异地使用条件与流程
备案要求
- 对象:包括异地长期居住人员、临时外出就医人员。
- 渠道:通过“云南医保”小程序、国家医保服务平台APP或线下经办机构办理。
- 时效:备案生效后,方可异地直接结算。
使用范围
- 医疗机构:需接入全国异地就医结算平台的定点医院/药店。
- 支付项目:限医保目录内药品、门诊及住院费用,家庭共济功能不适用于住院。
| 对比项 | 本地使用 | 异地使用 |
|---|---|---|
| 结算方式 | 直接刷卡 | 需备案后直接结算 |
| 报销比例 | 按参保地政策(最高95%) | 按就医地政策(通常降低10-20%) |
| 家庭共济 | 支持门诊/购药 | 仅限门诊/购药,不含住院 |
二、注意事项
资金管理
- 不清零:个人账户余额可跨年累积,但统筹账户年度额度清零。
- 不可提现:仅限医疗消费,非法定情形(如身故、移民)不得提取。
报销差异
- 起付线:异地就医门槛费可能高于本地(如500-2000元)。
- 药品目录:以就医地医保目录为准,部分特效药可能不报销。
2025年丽江医保异地使用已逐步便利化,但需提前规划备案与资金用途。家庭共济、年度结转等政策为异地医疗提供灵活性,但报销比例与范围仍需结合两地政策综合评估。建议参保人通过官方渠道实时查询动态,确保权益最大化。