东莞生育保险报销金额根据生育类型、医院等级及费用构成有所不同,具体如下:
一、生育医疗费用报销标准
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产前检查费用
符合规定的产前检查项目(如血检、尿检、唐筛、超声检查等)可报销,报销额度为1000-1500元/人。例如,某人花费1700元产前检查,可报销1300元。
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分娩费用
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顺产 :2500-4500元
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剖宫产 :5000-7500元
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多胞胎 :每多生1个婴儿增加500元。
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其他手术费用
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放置/取出宫内节育器:200-400元
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流产术/引产术:600-2500元。
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二、生育津贴计算
生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以产假天数计发。例如:
- 顺产 :178天产假 + 80天奖励假 = 258天,津贴为:8000元/月 ÷ 30 × 258 ≈ 64473元。
三、其他注意事项
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报销比例
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参保满1年且按规范就医:全额报销
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未满1年:按上年度结算标准的50%-100%报销。
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报销流程
需在生育后2个月内提交相关材料至社保部门办理申领。
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政策调整
以上标准基于2021-2025年政策,具体以东莞市最新文件为准。
建议参保人员生育前咨询单位人事部门,确保符合参保条件,并及时办理就医备案手续。