2025年四川眉山医保账户余额年底清零的说法属于谣言。根据现行医保政策及四川地区实际执行情况,相关规则可归纳如下:
一、个人账户余额不会清零
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职工医保个人账户
职工医保个人账户余额(包括当年未使用资金)会自动转入「往年累计结余账户」,本金和利息始终归属个人,可长期累积使用。
例如:2025年未用完的余额,2026年仍可用于支付门诊、购药等医疗费用。 -
城乡居民医保无个人账户
城乡居民医保未设立个人账户,因此不存在“余额清零”问题。
二、统筹账户余额与使用规则
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统筹账户资金归属
统筹账户资金属于医保基金池,并非个人财产,其使用需符合医保报销规则。参保人停缴医保超过6个月后,统筹账户报销功能会暂停,但已发生的合规医疗费用仍可正常结算。 -
转换医保类型不影响统筹账户功能
若居民医保转为职工医保,原统筹账户的报销资格会按新参保类型重新核定,但账户资金不会被清零。
三、关于“年度支付限额”的误解
门诊统筹报销设有年度支付限额,即每年医保基金对门诊费用的最高报销额度。该限额按自然年度重新计算,未用完的额度不会累计至次年,但这与个人账户余额无关,并非“清零”。
四、政策稳定性与注意事项
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政策延续性
目前全国及四川地区均未发布医保账户余额清零的调整政策,现有规则在2025年仍有效。 -
防骗提示
警惕“年底需集中消费医保余额”等谣言,避免非必要医疗支出。
综上,2025年四川眉山医保账户余额(包括个人账户和统筹账户)均不会因年底到期被清零,参保人可按规定正常使用。