西安职工医保变更后生效时间如下：

1. 首次参加基本医疗保险的人员 ：

• 从办理参保手续的次月起，向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效，并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。

2. 接续基本医疗保险关系的人员 ：

• 参保人员从用人单位办理减退手续后，在次月内被新用人单位录用并办理了续保手续，或在次月内以个人身份接续基本医疗保险关系，同时向地税部门缴纳了自续保当月起的基本医疗保险费的，其基本医疗保险待遇不予中断。

• 中断缴费的，其基本医疗保险待遇从地税部门征收到该参保人员基本医疗保险费的当月1日起生效。

3. 灵活就业人员参保职工医保 ：

• 从参保次月开始，可以报销门诊费用，但是住院费用需要等待3~6个月。

4. 职工医保转居民医保 ：

• 一般次月生效，报销可能需要连续缴费达到一定期限。通常情况下，职工医保停交后3个月内续交的，在正常缴费后的第2个月即能重新使用医保服务，超过3个月续交的，需要连续缴费满6个月才能正常享受医保待遇。

5. 居民医保转职工医保 ：

• 一般是第二个月开始参保。若续接缴费无空月或间断不超过两个月，自缴费次月起享受职工医保待遇。

综合以上信息，西安职工医保变更后的生效时间主要取决于参保类型和是否中断缴费。首次参保或接续医保关系的人员，在缴费次月起生效。灵活就业人员参保职工医保的住院费用需要等待3~6个月。职工医保转居民医保和居民医保转职工医保的生效时间一般为次月，但可能需要满足连续缴费满一定期限的条件。

建议：

• 首次参保 ：确保在办理参保手续的次月起按时缴费，以便待遇从当月1日起生效。

• 接续医保关系 ：在中断缴费后及时续保，并确保在次月内完成相关手续，以保持医保待遇不中断。

• 灵活就业人员 ：了解并遵守住院费用等待期的规定，合理安排医疗费用的报销时间。

• 医保关系转换 ：注意转换医保关系后的生效时间和连续缴费要求，确保医保待遇的连续性。