根据2025年医保政策,新疆克州医保不予报销的药品主要分为以下五类,具体如下:
滋补类药品
人参、鹿茸、燕窝等主要用于调养身体而非治疗疾病的药品,不在报销范围内。
含濒危药材类药品
含虎骨、犀牛角等国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品,因保护生态环境和濒危物种被禁止报销。
保健品类药品
维生素、矿物质补充剂、增强性功能药、减肥药、美容药、戒烟戒酒辅助药等,以预防或调节身体功能为主,非治疗性用药。
预防类药品
流感疫苗、乙肝疫苗、避孕药等用于疾病预防或计划生育的药品,不属于临床治疗必需,不纳入报销。
特定功能类药品
治疗脱发、美容、戒烟、戒酒、增强性功能的药品,因非治疗必需,不在报销范围内。
其他补充说明 :
丙类药品 (高价进口药/特效药)需全额自费,如CAR-T疗法等。
非医保目录药品 :未列入医保药品目录的药品(如部分进口药)不报销。
非定点机构费用 :在非医保定点医院或药店产生的费用不报销。
建议参保人员就医前通过医保官方渠道确认药品目录,避免自费。