河南省于2024年9月1日起将辅助生殖技术纳入医保支付范围。以下是关于该政策的详细信息。

纳入医保的时间

具体日期

河南省医疗保障局、河南省人力资源和社会保障厅及河南省卫生健康委于2024年8月14日联合发布通知，明确自2024年9月1日起将部分治疗性辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。

政策背景

该政策的出台是为了贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》，实施积极的生育支持措施。

纳入医保的具体项目

基本项目

包括“取卵术”、“胚胎培养”、“胚胎移植”等8项国家确定的辅助生殖医保准入项目。

拓展项目

包括“胚胎培养-囊胚培养”、“胚胎移植—冻融胚胎(囊胚)解冻”、“阴道(宫颈)内人工授精”、“显微镜下切开取精术(加收)”等4项拓展加收项。

总项目数

河南省共有12项辅助生殖项目纳入医保支付范围。

报销比例和条件

报销比例

全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一确定为10%，扣除先行自付部分后，统筹基金分别按70%和60%支付。

报销额度

支付额度计入基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额。

限制条件

• 跨省异地就医费用暂不纳入此次保障范围，省内异地就医费用按规定正常纳入保障范围。
• 个人负担费用可由个人账户支付，也可以现金支付，不纳入普通门诊统筹、大病保险、公务员医疗补助、企业补充医疗保险、医疗救助等支付范围。

异地就医的影响

省内异地就医

河南省范围内所有统筹区均可实现职工生育保险待遇省内异地就医直接结算，参保职工在生育和计划生育结算时，均可在定点医疗机构直接结算，无需再自费垫付，且无需办理异地就医备案。

跨省异地就医

跨省异地就医费用暂不纳入此次保障范围。

河南省自2024年9月1日起将辅助生殖技术纳入医保支付范围，涵盖了12项具体项目，报销比例较高，旨在减轻参保群众的经济负担，推动生育友好型社会的建设。跨省异地就医的费用暂不纳入保障范围，需进一步关注和优化。