根据现有政策，宁夏吴忠市的医保家庭共济账户并不要求家庭成员必须在一个省，但需满足以下条件：
1. 共济账户的基本规则
医保家庭共济账户允许职工医保参保人将其个人账户资金用于支付近亲属的医疗费用，包括城乡居民医保的个人缴费。在宁夏，共济账户的适用范围已从直系亲属（父母、配偶、子女）扩大至近亲属，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女和外孙子女。
2. 关于是否必须在一个省的要求
目前，宁夏已实现医保个人账户的省内异地共济，这意味着在宁夏省内，职工医保参保人可以为参加宁夏城乡居民医保的近亲属代缴医保费用，无论这些亲属是否在同一地级市参保。
3. 跨省共济政策的趋势
虽然目前宁夏的医保家庭共济账户主要支持省内使用，但全国范围内已有部分省份实现了医保个人账户的跨省共济。截至2025年3月，全国已有17个省份146个统筹区开通了医保钱包，支持职工医保个人账户跨省用于近亲属缴纳居民医保费用和支付医疗费用。
4. 宁夏的具体政策现状
根据宁夏医保局的相关通知，宁夏的医保家庭共济政策尚未明确提及跨省使用，目前宁夏的共济账户仍主要适用于本省范围内的家庭成员。
吴忠市医保家庭共济账户的适用范围是宁夏省内，家庭成员可以跨地级市使用，但暂未实现跨省共济。如果您有跨省使用的需求，建议密切关注国家医保局及宁夏医保局的政策更新，以获取最新动态。