2024年四川医保报销比例根据就医类型及医疗机构级别有所不同，职工医保与城乡居民医保的报销比例亦存在差异，具体政策已逐步规范和统一。
一、职工医保报销比例
住院报销比例：
- 三级医院：基础比例85%（60岁职工调整后可达91%），退休人员65%。
- 二级医院：70%（退休人员70%）。
- 一级医院：95%（退休人员95%）。
- 年度支付限额为2000元，超过部分需自费。
大病保险：起付标准以上，按比例报销，具体依据政策规定。
二、城乡居民医保报销比例
住院报销比例：
- 政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右。
- 起付线至6万元(含)：60%。
- 6万元至10万元：65%。
- 10万元以上：70%。
- 封顶线为每人每年10万元。
门诊报销比例：
- 一级医院：200元。
- 二级医院：400元。
- 三级医院：800元。
异地就医报销比例：根据就医地及医疗费用不同，报销比例有所差异，如成都市医保异地就医，门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%等。
三、其他说明
- 起付线标准：三级医院500元，二级医院400元，一级医院300元。
- 政策统一：自2024年1月1日起，四川将逐步规范和统一各地医保待遇政策，实现预算管理、基金调剂等方面的“六统一”。
四、具体地区差异
- 乐山市：补充医疗保险报销比例，本地医院住院费用扣除起付线后部分，基本医疗保险报销后剩余部分按90%赔付。
- 遂宁市：职工医保、居民医保住院报销比例依据医院级别有所不同。
2024年四川职工医保报销比例表
参保人员类别 | 就医机构级别 | 医疗费用范围（元） | 报销比例 |
|---|---|---|---|
职工 | 三级医院 | 不满10000 | 85%调整后91%（基础比例） |
10000及以上，不满20000 | 60% | ||
20000及以上 | 65% | ||
二级医院 | _ | 70%调整后（示例中未明确具体调整比例） | |
一级医院 | _ | 95% | |
退休人员 | 三级医院 | _ | 65% |
二级医院 | _ | 70% | |
一级医院 | _ | 95% |
2024年四川城乡居民医保报销比例及起付标准表
医保类型 | 就医机构级别 | 起付标准（元） | 报销比例 |
|---|---|---|---|
城乡居民医保 | 乡镇卫生院 | 100 | 95% |
一级医疗机构 | 200 | 95% | |
二级医疗机构 | 460 | _ | |
三级医疗机构 | 700 | _ | |
_ | 不满10000 | 55%-75%（根据医院级别） | |
_ | 10000及以上 | 60%-85%（根据医院级别及费用段） |
