城乡居民医保报销70%-90%，职工医保报销75%-95%，具体比例与病种、用药目录及医疗机构级别相关。
办理慢特病待遇后，内江市参保患者可享受门诊或住院费用的报销比例提升，减轻长期治疗的经济负担。以下是具体政策解析：
一、报销比例基础标准
城乡居民医保
- 门诊报销：70%-80%（基层医疗机构可达90%），年度限额根据病种设定，如高血压2000元、糖尿病3000元。
- 住院报销：按医疗机构级别分层，三甲医院70%，社区医院90%。
职工医保
- 门诊报销：75%-85%，部分特殊药品（如抗癌药）报销95%。
- 住院报销：起付线以上部分报销85%-95%，退休人员比例提高5%。
| 对比项 | 城乡居民医保 | 职工医保 |
|---|---|---|
| 门诊基础比例 | 70%-80% | 75%-85% |
| 特殊药品报销 | 80% | 95% |
| 年度限额（示例） | 2000-5000元 | 无封顶 |
二、影响报销的关键因素
病种分类
内江将慢特病分为两类：一类（如恶性肿瘤）报销比例更高，二类（如慢性肝炎）限额较低。
用药目录
仅国家医保目录内药品可报销，目录外费用需自付。
医疗机构级别
基层医院报销比例比三甲医院高10%-20%，鼓励分级诊疗。
三、办理与结算流程
- 申请材料：需提供确诊病历、检查报告及医保卡，通过医院或医保局审核。
- 结算方式：持卡就医时直接刷卡结算，无需垫付后报销。
慢特病政策显著降低了患者的长期医疗支出，但需注意报销比例和目录限制。合理选择医疗机构、定期更新备案材料，可最大限度享受待遇。